Черен дроб и алкохол

В тази статия:

1. Колко алкохол причинява заболяване на черния дроб?
2. Как алкохол засяга черния дроб?
3. Кой има по-висок риск от разболяване?
4. Клинични форми и прояви
5. Как да се диагностицира?
6. Как да се лекува?

Колко алкохол причинява заболяване на черния дроб?

Опасен доза - 30 грама / ден. за мъже и двадесет грама / ден. за жените в преизчисляване на чист етанол. Този 75 и 40 мл водка, 300 и 200 мл вино, 600 и 400 мл бира, съответно.

Как алкохол засяга черния дроб?

Етанол се проявява пряко хепатотоксично ефект, нарушаване на структурата мембрана на клетки, и индиректно - чрез цитокин система, и участва в предизвикването автоимунни процеси, стимулиране фибро - и карциногенеза. Въпреки това, дори по-силно увреждане има етанол метаболит - ацеталдехид не само токсичен за черния дроб, но други органи.

Кой има по-висок риск от разболяване?

Рисковата група включва лица

• с алкохолно "опит" повече от 5 години,
• с генетично предразположение (особено ензимни системи),
• женски,
• като хранителни разстройства (протеин недохранване, недостиг на витамини)
• страдащи от вирусен хепатит В и С,
• като се хепатотоксични продукти.

Клинични форми и прояви

Клинични форми на СЖП, В действителност, те са етапите на процеса.

• Стеатоза (натрупване на мазнини в хепатоцити).

Се развива много бързо, но също така могат да регресират-бързо, когато се откаже алкохола. Най-често безсимптомно. Има хепатомегалия, която се определя с помощта на ултразвук или палпация. Някои пациенти могат да имат повишен стойност на билирубин, общия холестерол, триглицериди, леко увеличение на AST, ALT, GGT. Чернодробна стеатоза усложнение - steatonekroz, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.

• Алкохолен хепатит остра и хронична.

По време на хроничен алкохолен хепатит не се различава от не-алкохолен хепатит генезис. Пациентите могат да бъдат объркващи, и тежестта на болката в разширения черния дроб, загуба на тегло, оригване. В биохимия е имало значително увеличение на GGT на фона на ниското ниво на трансаминази.

остър хепатит може да продължи без никакви симптоми или латентна форма в иктеричен (придружени от анорексия, болка, повръщане, жълтеница, умерено повишаване на трансаминазите) с холестатично синдром и фулминантен форма с бързо прогресивни разбира явления чернодробна енцефалопатия, хеморагичен синдром, чернодробно-бъбречна недостатъчност и фатално в края на краищата.

• Алкохолни фиброза и склероза на курса е различен от хроничен хепатит и е междинен етап в развитието на цироза. Точен потвърждение е възможна чрез биопсия.
• цироза Тя се показва същите симптоми, свързани с присъединяване признаци на портал провал хипертония чернодробна клетка и прогресия на чернодробна енцефалопатия.

Признаци на портална хипертония: разширени вени в горната половина на тялото, разширени венозна мрежа на коремната стена, варикозни вени на хранопровода и хемороидални с рецидивиращ кървене, спленомегалия, асцит,

Как да се диагностицира?

За да се определи естеството на увреждане на черния дроб, което трябва на следните изпитвания:

• Общи клинични кръв и урина (понижен хемоглобин, повишена СУЕ);
• Биохимичен анализ на кръв (хиперхолестеролемия, хипопротеинемия, повишени трансаминази, билирубин);
• Коагулация (в цироза)
• EGD (за оценка на хранопровода вени)
• САЩ ГБС

Алкохолни характер на заболяването се потвърждава:

• А историята (в зависимост от пациента или неговите близки);
• Типични външни белези (оточна лилаво-цианоза лице с инжектиран склери, разширени вени не са на шията и гърдите, "черния" длан, контрактура на Дюпюитрен, гинекомастия, атрофия на мускулите промени, петел пеша);
• Psihostatus (повишени настроение, плосък хумор);
• Увеличението на MCV 95fl в по-общ клиничен анализ на кръв;
• AST съотношение / ALT-голямо от 2, повишена GGT в кръвната химия
• Тау Mallory комбинация на стеатоза и некроза биопсия

Как да се лекува?

• Лечението зависи от формата и степента на активност на процеса. Но във всеки случай основните прояви трябва да бъдат цялостно въздържание от алкохол.
• Важен фактор е висок клас храна с високо съдържание на протеини, богати на витамини.
• В амбулаторни условия, определени gepatoprotektory пациенти, урсодеоксихолева киселина, витамини, ензимни препарати.