Съдова деменция

Съдова деменция - психиатрична придобито заболяване, характеризиращо се с намаляване на интелигентност, както и нарушение на болен социална адаптация. Съдова деменция прави пациентът не може да професионална дейност, значително ограничава възможността за самозадоволяване, обаче, не е съпроводено с нарушение на съзнанието.

Проблемът с придобита деменция е едновременно медико-социални, тъй като влошава качеството на живот и носи икономически загуби. Основната тежест на грижите за болни се пада на семейства, което допълнително влошава психическото състояние на детегледачката. Интелигентна дефект в съдова деменция комплекс разстройство отбелязани някои когнитивни когнитивните функции (памет, език, внимание, мислене), не е практика (способността да се направи и да се планира решение, както и да контролират действията им).

Съдова деменция в 20% от случаите, напомнящи болестта на Алцхаймер, и 10% е част от комплекс комбинация от тях. За разлика от умствена изостаналост (умствена изостаналост), Който се характеризира с нарушения от раждането, васкуларна деменция е маркиран придобита органични мозъчни лезии. За придобиването на деменция не смятам, изолирани нарушения на някои когнитивни функции (амнезия, афазия, агнозия), защото интелекта е запазена непроменена.

Причините за васкуларна деменция

Заболяването се развива в резултат на мозъчно-съдови инциденти и наранявания на мозъчната тъкан. Съдова деменция възниква, защото повечето съдови заболявания: атеросклероза, хипертония, цереброваскуларна исхемия, хипотония, повишено съдържание на липиди, аритмия, сърдечна клапа аномалии, сърдечни заболявания, повишени нива на хомоцистеин.

Предлагани резултати случаи постмортални ни позволяват да се твърди със сигурност, че инфаркт често е причина за васкуларна деменция, и по-специално киста, която се образува в резултат на миокарден инфаркт. Самото риска от съдова деменция, зависи от количеството на некротични церебрални артерии.

Общи задействания на васкуларна деменция - е интрацеребрален кръвоизлив, интратекално кръвоизлив, повтаря емболизация поради сърдечно заболяване, автоимунно васкулит, васкулопатия неспецифично.

Рисковите фактори включват възраст над 60 години, тютюнопушене, периферна съдова болест, мъжки пол, семейна история, заседнал начин на живот, неправилното хранене. За бъдещи фактори включват ниско ниво на образование, както и професия. Високите нива на формиране е в състояние да се свърже резерви мозък, като по този начин натискане на върха на когнитивни нарушения.

Съдови симптоми деменция

Симптомите на васкуларна деменция застъпва рязък спад в нивата на мозъчното кръвообращение и метаболизъм.

Видео: диагностичните критерии за васкуларна деменция F01 съгласно ICD 10 съдова деменция

Ако заболяването е придружено от ламинарен некроза със смъртта на неврони, както и разпространението на глиални тъкан, може да има значителни усложнения (емболия - запушване на кръвоносните съдове, сърдечна недостатъчност).

Риск за деменция появи сърдечна болест, хиперлипидемия, захарен диабет.

Симптомите на съдова деменция често диагностицирани при хора, 58-75-годишна възраст. Заболяването е 1,5 пъти по-често при мъжете и 20% от всички диагностицирани случаи на деменция.

Modern основния изследвания показват, че церебралната съдова недостатъчност служи важен фактор в патогенезата на болестта на Алцхаймер. Рискът от болестта на Алцхаймер, както и степента на прогресия на познавателни промени, свързани с васкуларна деменция по-висока с сърдечно - съдови заболявания (атеросклероза, хипертония).

Видео: болестта на Алцхаймер проява на пространствен гнозис

В началния етап на заболяването се характеризира с раздразнителност, летаргия, умора, слабост, нарушения на съня, главоболие. Разсеяност, както и други дефекти станаха системни. Емоционален урина съществува като slabodushie, нрав, депресивни чувства. В бъдеще, има нарушения на паметта, които се изразяват в дезориентация, намаляване на стойностите на други хора (особено лични чувства, забравяйки имена).

Продължителността на живота в васкуларна деменция е значително намалена при пациенти с инсулт. Фокусни неврологични симптоми са: скованост, хемипареза, нарушение на говора, хипокинезия, glotaniya- разстройства и невропсихологични pyatnoobraznye разстройство (апраксия, афазия доминиращ, липса на сензорна чувствителност), пикочните пътища и пеша (еластичност, Паркинсон, като движение и apraksicheskie).

Една форма на васкуларна деменция - това е заболяване на Binswanger (субкортикална артериосклеротична енцефалопатия). Бинсвангер първия описан заболяването през 1894 Тя се характеризира с прогресивна деменция, както и епизоди на остро развитие на фокални неврологични симптоми и прогресиращо заболяване.

болест Бинсвангер е пряко свързано с бели лезии материя в мозъчните полукълба. По-рано тази болест е бил предоставен на редкостта и се диагностицира само посмъртно. Въпреки това, за практическото прилагане на методи за невровизуилизация показа, че болестта Бинсвангер е маркиран доста често.

болест Бинсвангер до една трета от общия брой на случаите на придобити деменция. Много невролозите предполагат, че болестта - това е вариант на хипертонична angioentsefalopatii. При това заболяване маркирани малки фокусни промени.

Диагностика на васкуларна деменция се извършва тестове физически преглед и лабораторни насочени към откриване на инфаркти и бели лезии значение. В тези проучвания, са от съществено значение рентгенов компютър и магнитен резонанс томография.

Съдова деменция лечението

При лечение на съдова деменция има проблем с неяснотата на решението на появата на причините на заболяването. След развитие на концепцията на деменция multiinfapktnoy използва терапия намалява риска от мозъчен инфаркт, като се вземат предвид техните причини. В момента, за васкуларна деменция извърши диференциран подход, тъй като това заболяване включва няколко очертани синдроми. Основните принципи на лечение са предотвратяване на прогресията на васкуларна деменция, и подобряване на познавателната способност и общи терапевтични мерки.

Няма един подход за лечение на съдова деменция. Водеща посока терапия с лезии на малки плавателни съдове е нормализиране на кръвно налягане. Прекомерното спад на налягането може да доведе до mnestiko-интелектуална нарушения.

Предотвратяване на церебрални инфаркти извършва desagregants. Ако съответните промени в сърдечната, за предотвратяване на емболии, използвани антитромбоцитна и антикоагулант. За подобряване на когнитивните функции, използвани peptidepgicheskie препарати (Tsepebpolizin), антагонисти на калциевите канали, умните лекарства. В някои заболявания (безсъние, епизоди на възбуждане, нощна объркване, депресия и тревожност) Отговор на лечението се оценява при всеки пациент. След известно време е необходимо да се преразгледа лечението да се избягва продължителното лечение.

Напредването на болестта и инсулт рецидив може да доведе до пълна зависимост от пациентите на други хора. Пациентите стават имобилизиран изискват катетеризация на пикочния мехур, и улей за подаване. Така че е необходимо да се предотврати инфекции на пикочните пътища, инфекции на дихателните пътища, аспирация. Също така важните специфични мерки за рехабилитация: адекватни хигиенни мерки за предотвратяване на контрактури и трофични язви. Лечение на хипертония, както и системни заболявания от съответния персонал.

прогноза васкуларна деменция

Както е често срещана форма на деменция, болестта има тенденция да прогресия. Въпреки това, заболяването не могат да бъдат излекувани, но само ти можеш да забави процеса, да удължи живота на пациента, а също и за да се отстранят неприятните симптоми.

С бързото прогресията на васкуларна деменция неблагоприятна прогноза на заболяването. Летален изход на пациента започва няколко години по-късно (понякога месеца) след появата на първите признаци на болестта. Причината за смъртта може да служи съпътстващи заболявания (сепсис, пневмония).