Соматоформно разстройство

Соматоформени разстройство на личността - набор от психогенни заболявания, обединени от често срещано явление, и то е в нарушение на техните симптоми на психични процеси, скрити зад somatovegetativnymi прояви напомнят за соматични заболявания. Въпреки това, няма признаци на органичен характер, свързани с конкретна болест не се откриват. С други думи, соматоформени психични разстройства се срещат при пациенти с различни оплаквания при липса на обективни доказателства за лаборатория или инструментална потвърждение за наличието на сериозно заболяване. Основната проява на заболяването се счита за да се опише чрез повтарящ поява на соматични симптоми, диагнозата на които не потвърждават наличието на болестта. Пациенти с разстройство са постоянно искат медицински преглед.

разстройство соматологични болка

Соматично разстройство психично болка или хронична болка разстройство соматоформно е психично патология, която е включена в група соматоформни разстройства. Това заболяване се характеризира с оплаквания от болка в субектите не потвърдени от лабораторни тестове и диагностика ниша.

Болезнени соматоформно разстройство, какво е това? Това е психично заболяване, характеризиращо се с появата на физически симптоми, по-специално болката. В същото соматични симптоми не са свързани с всяка патология на вътрешните органи, други заболявания на умствената дейност или прекомерна употреба на напитки, съдържащи алкохол или наркотици.

Основната патологична проява на заболяване соматоформно болка е болезнена реакция, тежка и продължителна, които обясняват известните соматични заболявания невъзможно. Постоянно чувство на болка не се променя местоположението и интензивността, и не отразява физиологични нарушения на органи и системи. Такава болка се нарича още идиопатична algiyami.

Соматологични разстройство с инвалидизиращи болков синдром се характеризира с болка, отразяващи дълбоко ситост. Появата на идиопатична algy често спонтанно и за изключително тяхното дълготрайно. Те може да продължи от шест месеца до две години.

Друг неразделна функция на хронично разстройство соматоформно болка е "закрепване" на болка на специфични системи или органи на пациента. Съответно, терминът "орган невроза" се появи в психиатрична наука. Този термин не е нищо общо с неврологични процес има специфичен орган. Проблемът се крие в психопатологични фокуса на вътрешни преживявания на пациента.

соматоформни разстройства болка не са една и съща група свързани чрез вътрешни фактори. Те включват разнообразни подгрупи, състоящ се от болка. Algii да се съсредоточите върху долната половина на региона на гръбначен, на главата или лицето (атипична лицева болка), органите на малкия таз.

Освен това, реакцията може да бъде болезнено невропатична, ятрогенна, неврологични. Може да се появи след нараняване или локализирани набраздени мускули. Болката може да бъде придружено от други заболявания.

Предполага се, че соматоформно разстройство с болка се дължи на психологически фактори, обаче, за да се потвърди тази хипотеза, в момента има малко доказателства.

соматоформни разстройства болка два пъти по-вероятно да бъдат диагностицирани женското население от мъжкия. Пикът на началото на заболяването в ерата между четиридесет и шестдесет години, което се дължи на факта, че толерантността на болка намалява с възрастта. Този вид заболяване по-често се наблюдава в работническата класа.

Редица изследователи вярват, че хроничната болка е почти винаги един вариант на стагнация. С други думи, те са убедени, че разстройство хронична болка соматоформно - това е скрит депресия, придружено от смущения в формата на соматично. Максималната проявата на симптомите, изпитвани от тези пациенти са понижено либидо, раздразнителност, служещи си анхедония и безсъние. Това не е често това заболяване е съпроводено с психомоторно забавяне и загуба на тегло.

Сред причините, провокира появата на патология е описано, често изолирани психодинамичните фактори. С други думи, болка е един вид начин да се избегне наказание, за да се постигне любов, за да се реваншира. Това означава, че болката се намират в близост механизъм за манипулация.

Описани заболяването се характеризира с внезапна поява с постепенно увеличаване на интензивност. Специфична характеристика е устойчивостта на интензитета на болката, невъзможността да спре конвенционални аналгетични агенти.

Общи прояви на соматоформни разстройства със синдром на болка са:

- постоянно болезнено и мъчително болка от различен локализиране на най-малко шест месеца;

- липса на соматични патология, потвърдено от лабораторна диагностика като резултат, който може да предизвика algy;

- тежестта на оплакванията на болка в организма и намаляване на адаптация, свързани с тях, са много по-добри в случаи на придружаващия соматични патология, очакваните последици от телесните симптоми.

Можете да изберете и допълнителни функции, описани нарушения:

- липса на симптоми ендогенни разстройства (шизофрения) и органична патология на нервната система;

- съвместимост с болестта са докладвани с отговор телесна болка.

Algii често се съпровожда с психо-социални проблеми или емоционален конфликт, които се разглеждат като причина за ядро.

Диференциална диагноза на соматоформно разстройство

Психогенна болка е трудно да се разграничат от органичната защото психогенни процеси могат да засилят органичен болка. В същото време те са слабо податливи на аналгетици, но са чувствителни към антидепресанти, и те са по-променливи в контраст с органичен произход на болката.

Соматологични разстройства най-трудните за разлика от редица соматични патологии, такива като системен лупус еритематозус или множествена склероза, които започват с неспецифични реакции преход. Така, например множествена склероза често започва с преходна мотор зрителни увреждания и парестезии. Клиничната картина на хиперпаратиреоидизъм вижда разхлабване и загуба на зъби, артрит често започва със системен лупус еритематозус.

Най-често донесоха да се диференцират патологията е описано с истерия промяна органичен болка. Лицата, страдат болка от органичен произход, в която все още не е идентифициран конкретната соматична диагноза, лесно да се превърне обиден или страхливи, което води до образуването на поведенчески отговор въз основа на получаване на внимание.

Соматоформени разстройство, е от гледна точка на различни научни подходи?

Съвременната научна общност счита различните патологии на психиката, в частност, както и соматоформно дисфункция като болест, генезиса на които приносът на различни социални фактори, биологични и психологически причини. Ето защо, соматоформени нарушения изискват комплексно лечение, включително излагане на наркотици и психотерапия.

Биологични фактори в развитието на заболяването е описано. Като правило, тази функция е оформен като реакция на промени в реални физическото състояние на трансформация в състоянието на ендокринната, нервната и имунната система. Такива превръщания могат да бъдат генерирани от различни стрес ефекти, например, поради работа загуба, семейни конфликти.

Биопсихосоциално произход соматологични разстройства модел показва, че ефектите на психосоциални стресови фактори могат да предизвикат биологичен модификация, които се базират на генетично предразположение (много нисък праг на чувствителност за болка се дължи на понижаване на нивото на ендорфини, които са естествени средства за намаляване на болката).

Хипоталамус-хипофиза система е отговорен за освобождаването на адреналин и кортизол (хормона на стреса) и ендорфини, които са необходими за повишаване прага на болката. Под влиянието на стресови фактори на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система е активиран, което води до повишени нива на кортизол. Обикновено, на базата на механизма за обратна връзка на нивото му намалява, когато стрес ефект престава. тяло продължава да работи в авариен режим, като по този начин не намалява кортизол съдържанието в нарушение на механизма за обратна връзка. В дългосрочен запазване на начина на функциониране на кортизола изчерпване на запасите, а съдържанието му намалява драстично. Следователно, пациенти с соматоформно дисфункция показват значително увеличени или намалени нива на кортизол.

Пациенти с анамнеза за невротични разстройства соматоформени с множество клинични прояви показват високи нива на кортизол в сутринта. Хронични болкови синдроми, от друга страна, често са свързани с намаляване на кортизола.

Психологически фактори соматоформно дисфункция

Психологически модел на това нарушение се основава на централната роля на тревожност да съсредоточат вниманието си върху телесни усещания. Въпреки това, повечето пациенти са наясно дисплей somatovegetativnye и тълкуване на такива усещания като физическите симптоми на сериозно физическо заболяване. И тревожност емоция, в повечето случаи, те не го осъзнават.

Това се дължи на умора, претоварване, продължително лишаване от сън, злоупотребата с наркотични вещества, силни негативни преживявания. Тези стресови фактори предизвикват превръщането на автономната нервна система, което води до промяна на нормалното функциониране на тялото. Тук е включен и т.нар порочния кръг - в фонови стресори настъпващите физиологични промени (виене на свят, гадене, сърцебиене), тогава има идеята за беда, което поражда загриженост, от своя страна провокира засилване на физиологичните симптоми, което води до един тревожен Слушане на усещанията на тялото причинявайки усилване и фокусира телесни усещания.

Това означава, че редовното слушане за собственото си състояние, може да предизвика още по-голямо засилване на неприятни и болезнени усещания. Този механизъм се нарича усилване соматозен. То е тясно свързано с повишено ниво на тревожност, което, от своя страна, зависи от стресори.

Друг важен фактор при определянето на усещанията в тялото е трудността при управлението и регулирането на емоциите. Липса на умения за регулиране на емоциите се намира в сложността на признание и вътрешни емоции обработка, което води до стабилно натрупване на негативни емоции, както и висока степен на стрес.

Неправилното разпределение на участието на отлично здраве е друг фактор, соматично. Много хора са убедени, че доброто здраве - когато тя напълно липсва никакви физически проблеми. Настройката за фокусират вниманието си върху неизбежно отклонение (ситуационни) в организма.

Соматични фактор може да бъде дефицит в детската възраст период от родителска грижа и разнообразие от психологическа травма.

Социални фактори соматоформно дисфункция. Разпределение на описаните нарушения днес може да се дължи на специфичната култура. В първия завой, той е с висока степен на стрес в ежедневието, а именно високо темпо на живот, силен стрес, финансовите проблеми. Също така, високи нива на тревожност допринася за броя на стойностите на съвременните системи за култура, като почитането на успех и култ финансова сигурност, заедно с високо ниво на конкуренция между физически лица, които са принудени да живеят на границата на субектите, крие собствените си трудности.

Соматологични разстройство на автономната нервна система

Соматологични разстройство на нервната система е състояние, което се характеризира с дисфункция на неврохуморален регулиране на отделните органи.

Функцията на вегетативната нервна система е в регулацията на кръвоносните съдове, вътрешните органи, лимфната система, жлези. Тя също така е отговорен за поддържане на хомеостазата. Следователно, различни дефекти да доведе до смущения в работата на системите на автономната нервна система, че той контролира, а именно: сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната.

Лекарите са следните причини за нарушения соматоформени:

- наследствени характеристики ганглиале функциониране на нервната система;

- увреждане на мозъка и други увреждания на нервната система;

- физическо натоварване или умствено натоварване;

- остеохондроза;

- стрес;

- хормонални нарушения;

- психични разстройства;

- хронични инфекциозни процеси;

- заседнал начин на живот.

Най-често тези нарушения причини соматоформени появят в комплекса.

За соматоформно дисфункция ганглийни нервна система, характеризираща се с различни симптоми.

Най-честата проява е описано сърдечни болки (синдром cardialgia) срещащи се в покой, след стрес или нервно напрежение, поради промени във времето. Болката може да продължи от няколко часа до два дни. На фона на дискомфорт увеличава сърдечната честота и маркирани смущения в сърдечния ритъм.

Соматологични автономна дисфункция може да се прояви в различни нарушения във функционирането на дихателната система. Пациентът непрекъснато е преследван от усещането за липса на въздух.

Също така описва нарушението влияние върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Той проявява следните симптоми: оригване, болка в стомаха, увеличава или намалява отделяне на слюнка. Това нарушение причинява дразнене на дебелото черво, което води до последователност от психогенна диария с констипация.

Соматоформени разстройство на нервната система и се отразява в отделителната система, което се проявява с чести позиви за уриниране, в присъствието на други хора, например, в обществена тоалетна, а напротив, задръжка на урина, незадържане на урина.

Когато описан като дисфункция, в допълнение към посочените по-горе характеристики, като се характеризира с неврологични и клинична картина: постоянна ниска температура, умора, време зависимост, намаляване на ефективността, нарушена адаптивна капацитет, депресия, суха кожа, неравномерно разпределение на излишък на телесни мазнини.

Видео: соматоформени разстройство на нервната система: симптоми, как да се идентифицират?

Соматологични автономна разстройство се диагностицира с помощта на серия от изследвания, а именно ЕКГ, ултразвук на коремната кухина, рентгенови, лабораторни тестове.

Симптомите на соматоформно разстройство

Описан соматоформно разстройство е един от най-често срещаните сред населението. Приблизително 13% от хората в различни периоди на живота са били изложени соматоформно дисфункция.

Соматологични психични разстройства, характеризиращи се с разнообразие от прояви, но е обичайно да се разграничат две най-честите варианти. Пациенти с първо изпълнение на това заболяване се оплакват от повтарящи се и променящи телесни симптоми, които не се ограничават до някакъв специфичен орган (соматично нарушение). Вторият вариант се характеризира с оплаквания от неизправност на системата или отделен орган (вегетативен соматоформно патология).

И двете опции доставят пациенти дисфункция страдат и техните роднини. Това често ОПЛ терапевтични практики не са признати.

При липса на навременно и адекватно лечение на невротични разстройства соматоформени може да премине в хронично протичане. Това може да доведе до тежки неприспособяване показват проблеми в семейството взаимодействието, конфликт в професионалната сфера, депресивни състояния.

могат да бъдат идентифицирани Типичните симптоми на соматоформно разстройство:

Видео: соматоформно разстройство

- жалби на неприятни или болезнени усещания;

- нарушаване на отделните органи;

- сърцебиене, сърдечна болка, algii, чувство за тежест или ретростернална изгаряне в пространството, и други прояви на неизправност на сърдечно-съдовата система;

- усещане за недостиг на въздух, сърцебиене или задух;

- оригване, гадене, затруднено преглъщане, киселини, algii, епигастриума дискомфорт, стомашно-чревни разстройства;

- болезнено или затруднено уриниране, болка подстомашна и тазовата;

- ставни и мускулни болки;

- algii в гърба;

- хронично главоболие;

- световъртеж;

- чувство на нестабилност и вътрешен трепет;

- тремор на крайниците;

- изпотяване;

- горещи вълни или втрисане.

Диагнозата на соматоформно дисфункция е получено от присъствието на шест знака в справедлива част от населението, и най-малко четири в мъжката част.

Трябва също да се отбележи, че пациентите с описаните по патология оплаквания за промени в настроението, не показват. В допълнение, те създават трудности описание на собствената си емоционално състояние. Само подробно проучване, насочени такива пациенти може да имат предвид, раздразнителност, умора, нарушения на съня, безпокойство, лошо настроение. В същото време в депресия си емоционално състояние те не са свързани с соматични прояви. Често те са обезпокоени от идеята, че те страдат сериозно недиагностицирани патология, която изтласква тези пациенти да се яви повторно на тестовете и проучването.

Лечение на заболявания соматоформени

Поради недостига на знания за формите и методите на пациенти с болест на лечение е описано потърсите професионална помощ почерпка късно, когато заболяването вече е взела продължителен характер. Често при пациенти с соматоформно дисфункция, има психологически и социални затруднения: проблеми в комуникативно взаимодействие, семейните отношения, професионална дейност, намалена работоспособност, има финансови затруднения.

Типични усложнения на соматоформни разстройства са:

- социален живот зона стесняване (комуникация недостатъчност, кариерно развитие);

- формиране на вторична депресия поради продължителна тежка клинична картина и загубата на вяра в възстановяване;

- болезнена загриженост за състоянието на здравето на записа върху проследяването на собственото си физическо състояние, бедни полагане на изпити и посещения на лекарите;

- семейни конфликти, защото роднините не разбират причините за състоянието, в резултат на това те са склонни да се лекуват пациентите, като относителната недоверие, егоцентрични, прекалено фиксирана, при условие че бягат от отговорност.

Модерният подход към лечебен описано патология включва комплекс от различни дейности - лекарствени реакции и терапия без лекарство.

лечение лекарство включва използването на психофармакологични лекарства различни групи, а именно, бензодиазепини и антидепресанти. Антидепресантите могат да облекчат соматични симптоми и болка, но те винаги могат да ги арестуват напълно. Хранителни продукти от тази група се считат за безопасни любезни психотропни лекарства с подходящо използването им в съответствие с препоръките на лекаря. Дозата се определя индивидуално за всеки пациент. Терапевтичният ефект на антидепресантите идва постепенно и бавно се появява. Тяхното предимство се състои в липсата на ефекта на привикване и синдром на отнемане.

Бензодиазепините се основава на определянето на минималната доза, достатъчна за целите на избягване на пристрастяване. Терапевтичният курс, обикновено е ограничен до максимум прием два месеца, след което лекарството може да се замени, ако е необходимо.

За лечение на разстройства соматоформени използва най-често днес, диазепам, Phenazepam, лоразепам, клоназепам.

Основните етапи на терапията включват определянето на тактиката медицински, провеждане и подпомагане на основни терапевтични курсове.

първа стъпка - определяне разстройства стратегия лечение соматологични се състои в избора на лекарства с оглед на основните прояви на описаните заболявания при пациент, индивидуални схеми на лечение и подходяща доза.

Осигуряване на основен терапевтичен курс е насочена към намаляване на соматични прояви на тревожност и до пълния си вендузи, възстановяване на предишното ниво на социална дейност, присъща на пациента.

Поддържаща терапия, предназначени за около шест или повече седмици след обща стабилизация. Тази стъпка включва предотвратяване на нови или влошаване на симптомите и обостряне на заболяването.

Погрешното схващане за произхода на соматоформно дисфункция, липса на разбиране за важността на Психофармакологичният лечение предотвратява пълното възстановяване. Също така, благодарение на широко прието погрешно схващане за опасностите от психотропни лекарства, по-специално, появата на зависимост, отрицателно въздействие върху вътрешните органи, много пациенти отказват да приемат тези средства, или да ги хвърлят в рецепция, поради липсата на незабавен ефект.

Психотерапия при лечението на соматоформно дисфункция

Когнитивно-поведенческата терапия е на първо място сред психотерапевтични интервенции, насочени към лечебни соматоформни разстройства. По време на прилагането му е практичен начин чрез многобройни изследвания са доказали себе си много ефективен.

Най-важното специална задача на психотерапията е да информира пациента на предмета на същността, произхода и механизмите на нарушението, както и основните закони на емоционалната сфера на живота (за непрекъснато и директно я връзка с физиологията на организма, за явлението "натрупване" нетрансформирання при психологическото ниво от негативни емоции, в резултат на те се появяват под формата на соматични симптоми). Неспособността да признае собствените си чувства и неспособност да ги регулира, е основната причина за нарушения на обратна връзка, предназначени да "изключи" аварийния режим на работа на тялото в състояние на покой, когато е престанал да бъде в опасност.

Ето защо, след конкретната задача на психотерапия е развитието и разработването на емоционални саморегулиране способности:

- възможността за откриване на малки дневни подбудители (тригери) негативни емоции и отбележете отговор емоционална реакция слаба интензивност;

- способността да се даде ясно заглавие толкова реакции на базата на придобиването на лексика, която включва основните категории емоционална реч;

- умения за отваряне на същността на негативните емоции, uhvatyvaya и формулиране на мисли, свързани с тях;

- способност за ефективно вътрешно трансформиране на негативните емоции чрез формиране на способност с негативни нагласи, мисли и конструктивното използване на поведенчески умения.

Формиране и развитие на посочените по-горе умения, необходими за да се намали нивото на стреса на ежедневието и тенденцията на хората да го опита на соматични ниво.