Полиневропатия

полиневропатия - набор от заболявания, включващ дифузни лезии на периферните части на нервната система и се проявява с периферна лека парализа, пареза, сензорни нарушения, трофични нарушения и дисфункции vegetovascular преимуществено в отдалечени краища. Често в различни онлайн сайтове или печатни издания могат да бъдат открити след името на нарушението: полиневропатия и полирадикулопатия.

Полиневропатия е доста тежки неврологични разстройства, дължащи се на интензивността и тежестта на симптомите. Клиничната картина на заболяването в въпрос се характеризира с мускулна слабост, мускулна атрофия, намалени сухожилни рефлекси, сензорни нарушения.

Диагнозата се основава на намирането полиневропатия етиологичен фактор и снемане на анамнеза, провеждане на изследвания на кръвта за откриване на токсини, които определят показатели за глюкоза и протеинови продукти. За да се изясни диагнозата може да се проведе electroneuromyography мускулната система и периферната нервна система, нервна биопсия.

Видео: Диабетна полиневропатия (диабетна полиневропатия)

Причините за полиневропатия

Най-често фактори, причиняващи заболяването е описано, са: диабет и систематичен злоупотребата с алкохол-съдържащи течности (алкохол).

В допълнение към причините, провокиращи развитието на полиневропатия, включва също:

- някои инфекциозни болести, причинени от бактериални инфекции и придружени от токсикоза;

- намалена функция на щитовидната жлеза;

- неправилно хранене;

- липса на витамин В12 и редица други хранителни вещества;

- излишък от витамин В6;

- автоимунни реакции;

- интоксикация, причинена от отравяне, като олово, метилов алкохол, лошо качество на храни;

- прилагане серуми или ваксини;

- нарушена чернодробна функция;

- системен тип заболяване sarkaidoza (системно органно увреждане, характеризиращо се с образуване на грануломи в засегнатите тъкани), ревматоиден артрит (заболяване на съединителната тъкан, засяга основно малките стави) амилоидоза (нарушения на метаболизма на протеините, които се придружават от производството и натрупване в тъканите на амилоид - протеин-полизахарид комплекс);

- алергии;

- наследствено предразположение;

- професионални заболявания.

По-малко вероятно, но е възможно, факторите, водещи до появата на тази патология са приемали лекарства (особено агенти, използвани за химиотерапия и антибиотик), разстройства на метаболизма реализации, наследствени невромускулни заболявания. Двадесет процента от етиологията на заболяването остава неясно.

В допълнение, като описва нарушението често се развива при хора, страдащи от рак, което е съпроводено с увреждане на нервните влакна.

полиневропатия може също да предизвика физически фактори, такива като шум, вибрации, студ, механичен стрес и физически стрес.

В момента най-често срещаната форма на хронична полиневропатия се случва при пациенти с анамнеза за захарен диабет, когато поддържа високо ниво на захар и да предприемат действия, за да ги намали. В този случай, тази патология е разпределена в отделна форма и се нарича диабетна полиневропатия.

Симптомите на полиневропатия

Клиничната картина на заболяването под внимание, като правило, съчетава характеристиките на лезии на автономна, моторни и сензорни нервни влакна. Степента на участие на различните видове влакна зависи от разпространението на вегетативната, двигателни или сетивни симптоми.

Полиневропатия различна етиология характеризира с определена клиника, което ще зависи от увредения нерв. Например, мускулна слабост, отпуснат пареза на крайниците и мускулна атрофия предизвиква патологичен процес се развива в моторни влакна.

Така муден пареза се дължи на унищожаване на моторни влакна. Повечето невропатии са склонни да засегнатия крайник с дистална мускулна слабост дивизия. За придобита демиелинизираща полиневропатия се характеризира с проксимална мускулна слабост.

Аксоналната невропатия и наследствена характеристика дисталния разпределение на мудност в мускулите, често преобладава поражение крак, слабост проявява още в мускулите на разтегателен от изкривяване. В тежка летаргия перонеална (fibular) групи мускули (три мускули, разположени на долната част на крака) се появява steppage походка, походката или "походка петел".

Рядък симптом на това заболяване е полиневропатия контрактура на долните мускули на крайниците, скованост на мускулите изложил. Интензивност двигателни нарушения при дадена болест могат да бъдат различни - от лека пареза и парализа и завършва рецепция контрактура.

Остра възпалителна полиневропатия на долните крайници се характеризира с развитието на симетричен мудност на крайниците. Типични курс на тази форма на заболяването, характеризиращо се с болка в мускулите на глезените и краката парестезии (изтръпване и изтръпване), последвано от слабо пареза. Летаргия и загуба на мускулна маса наблюдава в проксималните части.

Хроничната възпалителна полиневропатия на долните крайници се придружава от бавно влошаване на моторни нарушения и сензорни нарушения. Типичните симптоми на тази форма на патологията считат хипотрофия крайник, мускулна хипотония, арефлексия (отсъствие на един или повече отражения) или хипорефлексия (намалена рефлекси), парестезия и изтръпване на крайниците. Хроничната форма на заболяването под внимание, че се характеризира с тежка и наличието на сериозни усложнения, свързани. Ето защо, след една година, считано от датата на тази патология петдесет процента от случаите имаше частична или пълна инвалидност.

Полиневропатия характеризира с относително симетрични прояви. Периостална и сухожилни рефлекси често намалени или отсъстват. В първия завой, пуснете Ахил рефлекси, с по-нататъшна ескалация на симптомите - karporadialny и коляното, рефлекси на сухожилията bicapital и трицепсите раменните мускули за дълъг период от време може да са непроменени.

Сетивните смущения в полиневропатия често също относително симетрично. В началото на заболяването, те се случват на крайниците (за "ръкавица" или тип "чорап") и разпространението проксимално. Започнете полиневропатия често маркирани с положителни сензорни симптоми като парестезия (изтръпване, мравучкане, изтръпване), дизестезия (чувствителност извращение), свръхчувствителност (свръхчувствителност). В развитието на симптомите на заболяването, описани заменя хипестезия, че е притъпяване на усещане за неадекватното възприемане. Поражението на дебелите миелираните нервните влакна води до безсилие и glubokomyshechnoy вибрации чувствителност, от своя страна, да увреди фините влакна - в нарушение на температура и чувствителност на болка. Обща черта на всички видове, считани за полиневропатия болка.

Автономна дисфункция е по-изразена при аксонално полиневропатия (предимно засегнати аксонално цилиндър) като автономни влакна не миелираните. Често се появят следните симптоми: разстрои регулацията на съдовия тонус, суха кожа, тахикардия, понижаване на еректилната функция, ортостатична хипотония, дисфункция на храносмилателната система. Признаци на автономна недостатъчност са по-изразени в диабетни и наследствени сензорни автономни форми полиневропатия. Разстройство на вегетативната регулация на сърдечната дейност често е причина за внезапна смърт. Също така могат да се появят вегетативни симптоми, когато полиневропатии хиперхидроза (прекомерно потене), нарушение на съдовия тонус.

По този начин, клиничната картина на заболяването под внимание се състои от три вида симптоми: вегетативната, сетивни и моторни. По-разпространени са автономни нарушения.

По време на заболяването е разнообразна. Често в края на второто или третото десетилетие на развитие на болестта, се връща развитие на пареза, която започва от областите, включени в патологичния процес на последните. Чувствителност обикновено се възстановява бързо, остават по-дълго атрофия и автономна дисфункция. Продължителността на периода на възстановяване може да продължи до шест месеца или повече. Понякога може да се наблюдава непълно възстановяване, са остатъчни ефекти, като например полиневропатия контрактура на долните крайници, което води до увреждане. Също така често рецидивиращи разбира и проявява периодично повишаване на влошаване симптоми и прояви на болестта.

Уврежданията завършва 15% от случаите на заболяване и диабет. Най-значимата и дълъг живот им активност и работоспособността, а също така да доведе до социални пациенти недостатъчност хронично настъпили полиневропатия различна етиология, а именно заболявания, причинени токсикоза, диабет или автоимунна реакция.

класификация полиневропатия

Днес не съществува общоприето класификация на тази патология. Възможно е да се организира полиневропатия зависимост eitologicheskogo фактор, локализация, патогенеза, клинични симптоми, както и естеството и т.н.

Така че, по принцип, описан патогенетичен болестта може да се разделят на:

- на на аксоните, когато аксиален цилиндър първична лезия;

- поради основната демиелинизираща ангажимент миелиновата обвивка;

- на neyronopatii - първичен патологичен процес в периферната нервни органи.

Поради естеството на клиничните симптоми се разграничат вегетативно, мотор и сензорна полиневропатия. Тези форми се наблюдават в чист вид е рядко, често разкрива присъствието на патологичен процес в два или три вида нервни окончания.

В зависимост от факторите, които определят развитието на полиневропатия, могат да се разграничат тези видове патология:

- наследствен;

- идиопатична възпалителна полиневропатия (демиелинизиращи полирадикулоневропатия);

- полиневропатия, причинени от метаболизма заболяване, и хранителни разстройства (уремичен, диабетна, недостиг на витамин);

- полиневропатия генерирани чрез прехвърляне на екзогенна интоксикация, например, причинено от прекомерна употреба на алкохол-съдържащи течности, предозиране на лекарства и др.

- полиневропатия, предизвикана от системни заболявания като Dysproteinemia, васкулит, саркоидоза;

- полиневропатия, причинени от инфекциозни заболявания и ваксини;

- полиневропатия, причинени от злокачествени процеси (паранеопластични);

- полиневропатия, причинено от физически фактори като студ, шум и вибрации.

Adrift тази патология може да бъде остър, т.е., връх симптоми в рамките на няколко дни, седмици, подостра (симптоми достигат максимална тежест в седмици, месеци) и хронична (в развият симптоми в продължение на дълъг период от време) и периодично.

В зависимост от преобладаващите клиничните прояви на полиневропатия са:

- автономна, моторни, сензорни, смесена (сензорно и автономна);

- с комбиниран (и двете с участието на периферните нерви, корени (полирадикулоневропатия) и нервна система (entsefalomielopoliradikulonevropatiya)).

лечение полиневропатия

Лечение заболяване отчитане започва с диагностика и идентифициране на причините за болестта.

Полиневропатия диагноза означава в първия завой, медицинска история, а след това ДНК диагностика, физически и инструментален преглед, лабораторни изследвания.

Изборът на лечение зависи от етиологични агенти на фактор заболяване. Например, една наследствена форма на въпросното нарушение изискват симптоматично лечение, както и автоимунни полиневропатии терапия е насочена основно към постигане на ремисия.

Видео: полиневропатия - диагностика и лечение

полиневропатия Лечението трябва да се съчетаят фармакологичните ефекти и терапия без наркотици. Най-важният аспект за ефективността на лечението е лечебна физкултура, целта е да се поддържа мускулния тонус и предотвратяване на контрактури.

Медикаментозното лечение действа по два начина: премахване на причината и тежестта на симптомите намаляване до пълното изчезване. В зависимост от спецификацията на диагнозата на фармакопеята на средства може да бъде назначен:

- означава невротрофични действия, с други думи, тези препарати, терапевтичния ефект, който е насочен към повишаване на растежа, пролиферацията, регенерация на нервни влакна и забавяне на невроните атрофия;

- витамини,

- взимане на проби плазмафереза ​​(кръв, последвано от пречистване и го връща обратно или отделен компонент в кръвния поток на пациента;

- глюкоза интравенозно;

- нормален човешки имуноглобулин (активен протеин фракция се екстрахира от плазмата и съдържащи антитела);

- препарати тиоктова киселина;

- глюкокортикоидния хормон (стероидни хормони), като преднизолон и метилпреднизолон;

- трициклични антидепресанти,

- антиоксиданти.

В наследствени форми на тази патология в някои случаи може да изисква хирургическа намеса, поради появата на контрактури и деформации на краката.

полиневропатия Лечението с традиционната медицина рядко се практикува поради тяхната неефективност. Средства за алтернативна медицина могат да бъдат използвани във връзка с фармакологичните лекарства и за всеки друг специалист цел. По принцип, билки, настойки и отвари се използват като тоник при симптоматично и причинно-следствена лечение.

Успешен резултат на заболяването е възможно само ако своевременно, квалифицирана и адекватна помощ.