Кога и защо се проверяват бременни жени. Какви са рисковете, свързани с прожекция помага да се идентифицират

В тази статия:

1. Какво е прожекцията
2. първата прожекция
3. вторият скрининг
4. Третият прожекцията
5. рискове
6. митология

Какво е скрининг?

Прожекция - е цялостна проверка на бременни жени. По време на скрининг за биохимично изследване на венозна кръв се взема и е плода ултразвук.

Кръвта се приема на празен стомах и в ранните сутрешни часове, или биохимичен анализ на кръвта ще бъде значително променен вещества, въведени в кръвта с храната. Според резултатите от изследване на кръвта определя нивото на хормона на бременността, ембрионален A-глобулин, хормон естриол.

Ултразвуково изследване дава възможност за визуално откриване на отклонения развитието на плода, Той също така дава информация за основните показатели - областта на шията и носната кост. По време на прожекцията правила за изследване трябва да се спазват точно, защото резултатите са изкривени при най-малкото нарушения.

На първо място, вие трябва правилно да за да се определи по време на бременност. На различни етапи от бременността са не само биохимични показатели на кръвта, но също и от големината на плода за яка зона. Например, дебелината на тази зона, в единадесетата седмица обикновено до два милиметра, и по четиринадесет седмици до два и колкото 6/10 от милиметъра, следователно, поради неправилно определение на бременност, Скринингът ще покаже фалшив резултат. В допълнение, кръвни тестове и ултразвук трябва да се правят в един и същи ден, или биохимичните параметри не съвпадат със срока на бременността, са определени с помощта на ултразвук.

Възможни нарушения са в етап на съхранение и доставка на кръв в лабораторията за анализ. В клиника за жени, провеждане на скрининг, трябва да осигурява попълването на жена подробен въпросник, който трябва да е въпроси за наличието в семейството на бременна и баща на децата на бебето с генетични дефекти.

И също така дали двойката има деца, както и дали те са здрави, ако имат диабет жена, независимо дали тя е от началото на хормоните на бременността, пушени или не, Тя трябва да бъде взето под внимание височината, теглото, възрастта на бременната. Всички факторите, споменати в анкетата са важни за изследването лекар-генетика и да повлияят на резултата на изследването.

първата прожекция

първата прожекция по време на бременност е между единадесети и тринадесети седмица на бременността. Важно е правилно да се идентифицират етапи на бременността. За първи път трябва да направите, ултразвук, понякога лаборатория трябва да поиска в резултат на ултразвук, за да се направят правилни изчисленията.

В допълнение към ултразвук е кръвен тест за хормон и протеин: свободен б-ЧХГ и PAPP-А, тест, наречен двойна. Ниските нива на B- ЧХГ могат да посочат, извънматочна бременност, забавяне или спиране на развитието на плода, както и хронична плацентарна недостатъчност. Намалена ставка два пъти може да означава, заплашващ аборт. Повишени нива на B- ЧХГ могат да посочат, че една жена е бременна, не е дете, особено увеличава тази вероятност, ако причината е ин витро оплождане бременност. Повишено както в гестоза (присъствието на протеин в урината), при токсикоза, при захарен диабет по време на бременност, патологии фетални малформации, при получаване на хормонални лекарствени препарати, съдържащи гестаген.

Намаляване на нивата на протеин на PAPP-A е:

1. Рискът от аномалии в плода на ниво хромозомна;
2. Рискът от дете със синдром Edwards;
3. Рискът от раждането на дете със синдром на Даун;
4. Рискът от дете със синдрома на Корнелия де Ланге;
5. Бременност престанал да се развива;
6. Съществува опасност за опасност от спонтанен аборт.

На ултразвук лекарят ще обърне внимание на факта, че бременността не е извънматочна, определяне на броя на ембрионите в матката и в случая на многоплодни бременности идентични или двуяйчните.

Ако бебето е в удобна позиция за ултразвуково изследване на лекар, ще бъде възможно да се изследва сърцето, полезността на сърдечна честота на плода и движение, тъй като на този етап от бременността бебето е заобиколен от околоплодна течност и могат да плуват като малко риба.

Лекарят измерва размера на гръбнака от короната на задницата, и тази цифра се изчислява в зависимост от точната дата на бременността, а след това се сравнява с периода на изчислен от последната менструация. Разгледали основните костите на скелета, мозъкът зародиш правилната структура на тялото и разположението на телата. Произвежда измерване яка зона, врата дебелина излишък кожна гънка може да означава генетични усложнения в плода.

Лекарят също така обръща внимание на размера на носната кост, тя не трябва да бъде по-малко от нормалното. Разгледали плацентата, неговото местонахождение, структурата и тонуса на матката, както и състоянието на яйчниците.

Първата прожекция по време на бременност показва вероятността за аномалии в само осемдесет и пет на детето - деветдесет процента. Това проучване не дава пълна увереност в това, че е необходимо да се прекъсне бременността, поради риска от раждане тежко болно дете.

Ако има съмнения за генетични аномалии в детето, бременна отива на лекар - генетика. Ако съставен след скрининг Графиката показва вероятността на риска, лекарят - генетик дава посока да извърши лабораторни тестове на амниоцентеза и хорион въси и плацента.

вторият скрининг

Втората прожекция по време на бременност се препоръчва при двадесетият - двайсет и четвърта седмица. В едно проучване по този термин е ултразвук и биохимичен анализ на кръвта, но този път кръвта от вените разгледани в трите хормони. В допълнение към б-ЧХГ направи анализ на степента на естриол и ACE. Повишено ниво на б-ЧХГ предполага, че действителната продължителност на бременността е определен неправилно или Многоплодната бременност, и потвърждава риска от плода с аномалии, генетични заболявания.

Повишени нива на АСЕ говорят за наличието на плода некроза на черния дроб, развитието на многоплодна бременност, възможни нередности в развитието на невралната тръба на бъбречно заболяване при деца, наличие на пъпна херния, никакви сраствания на коремната стена в плода, други малформации.

Ако резултатите от анализа на АСЕ е ниско, това може да означава, че забавянето на плода в развитието на плода е починал, има гроздовидна бременност вместо на ембриона, фетуса риска от синдром на Даун или синдром на Едуардс, анализира тя изглежда като тризомия осемнадесет и тризомия двадесет и една. Или има висок риск от спонтанен аборт. Понижени нива на АСЕ също може да означава, че бременността не е инсталиран правилно и бременността е по-малко от седмица.

естриол хормон норма е много важно, за да завършите бременността. Ако резултатите от анализа на нивото на естриол показват по-малко от нормалното, това означава, че съществува риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане, синдром на дете на Даун, хипоплазия на надбъбречната жлеза при дете aentsefaliya, което означава, че е налице нарушение на образуването на невралната тръба и плода е напълно или частично липсва мозъчна тъкан. И това може да означава, че е налице fetoplacental недостатъчност, която се проявява в нарушение на жената, плода или плацентата, тези нарушения са негативно върху връзката на майката и детето. Срещу може да се случи на фона на тези нарушения:

1. фетална хипоксия;
2. mazolysis;
3. Прееклампсията и други сериозни усложнения.

В допълнение, нивото на естриол може да бъде намалена поради чернодробна и бъбречна болест при жените, многоплодна бременност, голяма дете или бременни, като хормонални лекарства. Анализ на трите хормони е най-добре да се вземе наведнъж в един и същи ден с ултразвук, комплекс от скрининга, наречена тройна тест, само тестване на правилното спазване и доставката на условията за преработка дава най-правилния резултат.

Третият прожекцията

Третият прожекцията по време на бременност се направи между тридесет до тридесет и четвърти седмица. По време на ултразвук, за трети път в бременността, лекарите обръщат внимание на положението на детето, злоупотреба или липсата на такива при формирането на вътрешните органи на неродени бебета, заплитане кабел, наличието или отсъствието на забавяне в развитието на детето, тъй като този термин е добре видими вътрешните органи. И ако има нарушения, е възможно да ги отстраним, оценява степента на развитие на плацентата и количеството на околоплодната течност. Можете да видите и пола на детето.

Биохимични изследвания третото тримесечие са същите, както във втория скрининг. Норма естриол в срок тридесет седмици - от двадесет до шестдесет и осем единици. За период от трийсет и една седмица до тридесет и две седмици - от деветнадесет седемдесет единици. За период от тридесет и три до тридесет и четири седмица - 23-81 единица. Норма чХГ с двадесет и шестата седмица за тридесет и седмата - 10-60 хиляди MU / мл. ACE норма на тридесетия седмичния период е 67-150 MU / мл. На тридесет и първи или тридесет и втората седмица от сто до двеста петдесет и MU / мл серум.

Ако резултатите от изпитванията е налице отклонение от нормата, лекарят ще ви предложи да се премине Доплер и кардиотокография. Доплер ехография дава възможност да се разгледа на притока на кръв на плода, матката и плацентата.

Кардиотокография правя след тридесетата седмица на бременността, но може в хода на труда, тъй като този метод позволява да наблюдавате сърдечна дейност на плода и проследяване на сърдечния си ритъм на детето, когато той е в състояние на покой или дейност. Провеждане CTG помага с отрицателен резус фактор - фактор при бременни жени със захарен диабет при жените и забавяне в растежа и развитието на плода.

рискове

Прожекция на бременни жени се направи, за да се определят възможните рискове, които имат дете с заболявания: синдром на Корнелия де Ланге, синдром на Даун, синдром на Едуардс, синдром на Смит - Lemley - синдром Opitz Patau, за нарушения в образуването на невралната тръба.

синдром на Корнелия де Ланге е рядко генетично заболяване и е установено, един случай на десет хиляди раждания. Синдромът се характеризира с такива показатели на новороденото: ниско тегло, до два и половина килограма, когато доносено бременност, растеж и забавяне в развитието, липсващите части от самите производители или крайниците, крайниците малък размер на главата, прекомерно коса тяло, дебели вежди залепени върху носа, загуба на слуха, къси обърнати нагоре нос и близко разположени в устата, замъглено зрение, взаимно свързване и шев средни пръсти, конвулсии, цепнато небце, има проблеми с храната и храносмилането.

синдром Patau се случва много по-често и се срещна с един-на-шест хиляди деца. Признаците на синдрома са микроцефалия - малък размер на главата и мозъка, съответно, заешка устна или цепка на небцето, тесни очни прорези на фона на широк нос с вдлъбнато стена, тежки мозъчни дефекти, сърце, крайници, на стомаха и червата, пикочната система. Децата, родени със синдрома на Patau, в някои случаи не са надеждни и рядко живеят повече от една година.

синдром на Смит - Lemley - Opitz се случва в една до тридесет хиляди новородени. Този синдром се характеризира със следните особености: забавяне в развитието, наличието на сколиоза или остеопороза, аутизъм, когнитивни увреждания, микроцефалия и умствена изостаналост, stroschennymi спре пръсти, слух и зрение, както и нарушения в имунната система на детето.

синдром Edwards разкрива следните заболявания при новородени:

1. Микроцефалия или хидроцефалия (наличие на излишък от вода в мозъка);
2. Микрофталм - хипоплазия на едното око върху друга;
3. Coloboma - нарушения в развитието на различни части на окото, понякога coloboma комбинирани с вродена цепка устна или цепка на небцето;
4. Вродените катаракта;
5. Присъства вътрешен кожна гънка на горния клепач, по-ниски уши са разположени може да бъде без издатини, на слухов канал може да липсват;
6. Гръдният кош е къс и широк;
7. Долната челюст е малко по-слабо развита, устата твърде малък;
8. Недостатъчно развитие на стъпалото;
9. Нарушения в кръвоносната система на детето;
10. Дефекти на сърцето;
11. Умствена изостаналост и изостаналост.

синдром на Едуардс е много често - един случай на шест хиляди раждания, бебета се раждат с ниско тегло при раждане, и на бременност може да бъде след изтичане на срока. Бебетата, родени с този синдром не оцеляват годината.

Синдромът на Даун е може би най-известният от всички генетични аномалии при децата. Това се случва по-често - един до шестстотин раждания. Децата с този синдром имат плоска повърхност на къс врат, бели петна по ириса на окото, нисък мускулен тонус, тежка форма на синдром на явни нередности в щитовидната жлеза, слух, зрение, имунитет, децата често страдат от сърдечно-съдови заболявания, заради които хората със синдрома на Даун рядко живеят повече от четиридесет години.

Децата с този синдром не са обект на условията на агресия, раздразнителност, много добродушни и отворен, понякога има случаи на феноменален памет при деца с този синдром, учене различни, понякога те са в състояние да работят, с усърдни и педантичен, да се придвижвате терена. Причината за синдром на плода - е образуването на допълнително хромозома.

митология

Понякога жените отказват скрининг, поради страх от ултразвук. Ултразвукова машина не произвежда радиация вреден за едно дете или жена, ултразвук - това е само звук, недоловим за нашето ухо, висока честота, което се дължи на отражателната способност на тъканта, лекарят може да видите очертанията на органи и тялото на детето.

Без ултразвук аномалии не могат да се видят в развитието на бременността. Някои проучвания смет за причината, поради която роднини двойки нито една с генетични дефекти, но има фактори, които влияят негативно на бременността, като например възрастта на жената, наличието на захарен диабет по време на бременност или други сериозни заболявания.

Особено впечатляват жените не искат да бъдат проверени, тъй като наличието на лоши резултати ще бъде много тревожи и да се тревожи, от своя страна, отразява зле на детето. Решавам да откаже или да се съгласявате с прожекцията - това е избор на жената. Ако проверката показва голям риск, лекарят - генетиката може да предлагат отида амниоцентеза, хорион въси и плацента, cordocentesis. Тези процедури дават оперативни фетални диагностични методи, плацента, околоплодна течност, ще даде по-подробна картина на състоянието на плода.