Ibuklin - инструкции за употреба

Ibuclin

структура

Таблетки, филмирани таблица 1.
активно вещество:

Ибупрофен 400 мг
325 мг Парацетамол
Помощни вещества: MCC - 120 мг-царевично нишесте - 76 мг-глицерол - 3 мг натрий карбоксиметил (тип А) - 7 мг, колоиден силициев диоксид - 5 мг талк - Магнезиев стеарат 8 mg-- 6 мг

Филм обвивка: Хипромелоза 6 CPS - 11,32 мг боя "залез" жълто (E110), алуминиев лак - 1.78 мг-Макрогол 6000 - 2.2 мг талк - 4.06 мг-титанов - 0 полисорбат 16 мг-80 - 0.16 мг-сорбинова киселина - 0,16 мг-диметикон - 0.16 мг

Формите на лекарствени

Таблетки: kapsulovidnoy форма, филмирана оранжев цвят, с марката на един storone- оставя да отделни таблетки жилки оцветяване.

Фармакологични ефекти

Фармакологично действие - аналгетик, антипиретик, противовъзпалително.

фармакодинамика

Комбинираното действие на лекарството се дължи на неговите съставни компоненти.

Ибупрофен - НСПВС, има аналгетично, противовъзпалително, антипиретично действие. Инхибирането на СОХ-1 и СОХ-2, дава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на PG (медиатори на болка, възпаление и хипертермичен реакция), както в възпаление и в здравата тъкан, инхибира екзудативна и пролиферативни фази на възпаление.

Парацетамол - не блокира селективно СОХ, главно в централната нервна система, има слаб ефект върху метаболизма на вода-сол и стомашно-чревната лигавица. Той има аналгетично и антипиретично действие. Възпалените тъкани пероксидаза неутрализира парацетамол ефект на СОХ-1 и СОХ-2, което обяснява ниско противовъзпалителен ефект.

Ефективността на комбинацията е по-висока, отколкото отделните компоненти. Артралгия, намалява в покой и по време на движение, намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение.

Фармакокинетика

ибупрофен

Абсорбция - високо, бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Ттах след перорално приложение - около 1-2 часа плазмени протеини връзка -. 90%. Т1 / 2 -. Около 2 часа бавно прониква в ставната кухина, се натрупва в синовиалната течност, създавайки в него по-висока концентрация, отколкото в кръвната плазма.

След поглъщане на около 60% фармакологично неактивни R-форма се превръща бавно в активен S-форма. Метабо. Повече от 90% от бъбрек (непроменен не повече от 1%) и в по-малка степен в жлъчката, както и техните метаболити конюгати.

парацетамол

Абсорбция - високо, комуникация с плазмените протеини - по-малко от 10% и се увеличава малко в предозиране. Сулфат и глюкуронидни метаболити не се свързват с плазмените протеини дори в относително високи концентрации. Стойността на Стах - 5-20 мкг / мл, Ттах -. 0,5-2 часа достатъчно равномерно разпределени в телесните течности. Тя прониква през КМБ.

Приблизително 90-95% от парацетамол се метаболизира в черния дроб до неактивни конюгати глюкуронова киселина (60%), таурин (35%) и цистеин (3%) и малки количества от хидроксилирани и деацетилирани метаболити.

Малка част от лекарството е хидроксилирани микрозомни ензими, за да образуват високо активна N-ацетил-п-бензохинонимин който се свързва с глутатион сулфхидрилни групи. При изчерпване глутатион в черния дроб (предозиране) хепатоцити ензимна система може да бъде блокиран, което води до развитието на некроза.

Т1 / 2 -. 2-3 часа при пациенти с цироза Т1 / 2 леко се увеличава. При пациенти в напреднала възраст, лекарството намалява клирънс и увеличава Т1 / 2. Отделя чрез бъбреците, за предпочитане под формата на глюкуронид и сулфатни конюгати (по-малко от 5% - непроменени).

мляко на гърдата прониква по-малко от 1% от дозата на парацетамол. Децата имат способността да образува конюгати с глюкуронова киселина е по-ниска отколкото при възрастни.

Показания Ibuklin® наркотици

• фебрилно заболяване (включително грип и настинки);
• миалгия;
• невралгия;
• болки в гърба;
• болки в ставите, болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система;
• болката от натъртвания, навяхвания, изкълчвания, счупвания;
• пост-травматично и постоперативна болка;
• зъбобол;
• algomenorrhea (болезнена менструация).

Медикаментът е предназначен за симптоматично лечение за намаляване на болка и възпаление по време на употреба- върху прогресирането на заболяването не е засегната.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството (включително други НСПВС);
• стомашна язва и дуоденална язва в острата фаза;
• стомашно-чревно кървене;
• остра бъбречна недостатъчност (Cl креатинин по-малко от 30 мл / мин);
• пълна или непълна комбинация астма, повтарящи назална полипоза и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително история);
• лезии на зрителния нерв;
• Наследствен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• заболявания на кръвоносната система;
• тъй аортокоронарен байпас;
• прогресивен бъбречни заболявания;
• тежко чернодробно увреждане или активно чернодробно заболяване;
• потвърдено от хиперкалиемия;
• активно гастроинтестинално кървене;
• възпалително заболяване на червата;
• бременност (III триместър);
• Децата на възраст до 12 години.

Предпазни мерки: исхемична сърдечна болест хронична сърдечна nedostatochnost- цереброваскуларна zabolevaniya- дислипидемия / giperlipidemiya- захарен диабет- периферна arteriy- заболяване Пушенето е Cl креатинин по-малко от 60 мл / мин-язвени лезии в стомашно-чревния тракт anamneze- присъствието на Helicobacter pylori- инфекция напреднала възраст-дълга употреба NPVS- alkogolizm- тежка соматични zabolevaniya- едновременната употреба на перорални кортикостероиди (включително преднизон) антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), SSRIs (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - gepatit- вирусна чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, вторична и мек вид tyazhesti- качествен хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson и ротор) - цироза с портал gipertenziey- нефротичен синдром.

Прилагане на бременност и кърмене

В I и триместър II използване е възможно само по лекарско предписание в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. На употребата на наркотика в III триместър на бременността е противопоказано.

Ако е необходимо, използвайте кърмене (Кърмене) трябва да се преустанови кърмене.

В експериментални изследвания са установили ембриотоксично, тератогенни и мутагенни компоненти действие Ibuklin® препарат.

странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: NSAID-гастропатия (гадене, повръщане, киселини в стомаха, анорексия, дискомфорт или болка в епигастриума, диария, флатуленция) - рядко - ерозивни и улцерозен лезии, кървене, нарушена чернодробна функция, хепатит, панкреатит, възпаление или сухота в устата болка в устата, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, запек.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, безсъние, тревожност, нервност, раздразнителност, тревожност, сънливост, депресия, объркване, gallyutsinatsii- рядко - асептичен менингит (обикновено при пациенти с автоимунни заболявания), загуба на слуха, шум в ушите, зрителни увреждания, токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено зрение или двойно виждане, скотомата, амблиопия.

От МКО: сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, тахикардия.

От страна на кръв: анемия (включително апластична и хемолитична), тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения.

На дихателната система: диспнея, бронхоспазъм.

От отделителната система: алергичен нефрит, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, оток, полиурия, цистит.

Алергични реакции: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, диспнея, алергичен ринит, сухота и дразнене на очите, конюнктивален оток и възраст, еозинофилия, треска, анафилактичен шок, еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Лабораторни показатели: намаляване на концентрацията на глюкоза в серума, намаляване на хематокрита и на хемоглобина, увеличавайки времето на кървене, повишаване на серумния креатинин, повишаване на чернодробните трансаминази.

Други: повишено изпотяване.

При продължителна употреба на високи дози: язви на стомашно-чревната лигавица, кървене (гастроинтестинално, венците, матката, хемороиди), зрението смущения (нарушение на цветното зрение, скотомата, амблиопия).

взаимодействие

Заедно с приемането на ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява неговата противовъзпалителна и антиагрегационен действие (възможно увеличение на честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи средства antiagregatsionnogo като ниски дози аспирин, ибупрофен след началото на приемане).

Комбинацията с етанол, кортикостероиди, кортикотропин увеличава риска от ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ибупрофен увеличава ефектите на директен (хепарин) и непреки (кумаринови производни и indandiona) антикоагуланти, тромболитични агенти (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антитромбоцитни средства, колхицин - увеличава риска от кървене.

Това подобрява хипогликемичен ефект на инсулина и на орални хипогликемични медикаменти.

Отслабва ефекта от антихипертензивни лекарства и диуретици (чрез инхибиране на синтеза на бъбречна PG).

Това повишава концентрацията на дигоксин, литиев лекарства и метотрексат кръв.

Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен.

Циклоспорин и лекарства увеличават нефротоксичност на злато.

Cefamandole, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличи честотата хипопротромбинемия.

Антиациди Холестирамин и намали абсорбцията на лекарството.

Mielotoksicskie PM насърчаване на дисплея gematotoksichnosti наркотици.

Дозиране и администрация

Вътре преди или 2-3 часа след хранене с течност, притиснати с достатъчно количество вода.

Възрастни. 1 маса. 3 пъти на ден. Максималната дневна доза - 3 таблетки.

Деца на възраст над 12 години (телесно тегло 40 кг). 1 маса. 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретик и не повече от 5 дни като аналгетик. Продължаването на лечението е възможно само след консултация с Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: стомашно-чревни разстройства (диария, гадене, повръщане, анорексия, болка в епигастриума), увеличение на PV, кървене след 12-48 часа, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, нарушено съзнание, нарушения на сърдечния ритъм , понижаване на кръвното налягане, хепатотоксичност и нефротоксичност симптоми, припадъци могат да развият gepatonekroz.

Ако подозирате, че предозиране да се потърси незабавно медицинска помощ.

Лечение: стомашна промивка в рамките на първите 4 гл алкална вода, принудени diurez- задача активен въглен прилагане дарители SH-групи и прекурсорни на синтеза на глутатион - метионин - след 8-9 часа след предозирането и N-ацетилцистеин вътре или / 12 Н, антиацид потреби gemodializ- симптоматична терапия.

Необходимостта от допълнителни терапевтични дейности (допълнително прилагане на метионин, / в прилагане на N-ацетил цистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол кръв, както и на времето, изминало след приложение.

Предупреждения

едновременното приложение на лекарството трябва да се избягва с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или NSAID. При прилагането на лекарството през 5-7 дни до местоназначението на лекар трябва да следи за изпълнението на периферна кръв и функционално състояние на черния дроб.

С едновременното използване на антикоагуланти косвени показатели на кръвосъсирването трябва да бъдат контролирани.

Избягва съвместното прилагане на лекарството Ibuklin® с други НСПВС.

За да се избегне възможно вредно въздействие върху черния дроб по време на приема на лекарството не трябва да бъде употребата на алкохол.

Препаратът може да наруши резултатите от лабораторните тестове за количествено определяне на пикочна киселина в серума глюкоза, 17-кетостероиди (изисква отстраняване на лекарството в продължение на 48 часа преди теста).

Форма освобождаване

Таблетки, филмирани, 400 мг + 325 мг. Таблица 10. PVC / алуминиев блистер. 1, 2 или 20 в блистер картон комплекта.

Условия за доставка на аптеки

Без рецепта.

Условия на съхранение на лекарството Ibuklin®

В сухо място, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Ibuklin®

5 години.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.