Въпроси лекар: Менопаузата

Видео: д-р Мелцер: с настъпването на менопаузата сексуален живот не свършва!

менопаузата, както и - това обидно, придружено от неприятни симптоми и дискомфорт за жената. Какви са симптомите на менопаузата, възраст, на която това се случи, това, което се придружават от менопаузата и това, което трябва да се вземат по време на менопаузата, за да се забави появата й препарати?

Интервю с Ксения Г. Khamidulina, акушер-гинеколог, научен сътрудник FGBU ги NTsAGiP. Акад. Kulakov, MD

Видео: Zdorove.Strannye въпроси за възрастта и красота. Намаляването на растежа. (08.11.2015)

WomanChoice: Ксения Г., нека да започнете разговор с хормонални промени в организма на една зряла жена в периода на менопауза. Кои от тях причини менопаузата? Възможно ли е да се отложи офанзива му? Ако е възможно, ако е необходимо, или, напротив, това е опасно?

Khamidulina KG : В действителност, всяка жена идва един преходен период, когато избледняване среща естествено репродуктивната функция, поради възрастови промени в организма. Има два основни етапа: перименопаузата и менопаузата.

Наречен менопауза спад на функцията на яйчниците при жените в резултат от застаряването на организма. Това се случва най-често, след като една жена влезе 45-годишна възраст. Намалена функция на яйчниците и хормоналните промени една жена се извършва на няколко етапа, включително жени преди менопаузата и около една година след менопауза, или в рамките на две години след последния нормален менструален период. След този период на менопауза.

Менопаузата - период след последната независима месечно. Менопаузата настъпва при жените средно с около петдесет години, но има случаи и по-висока плодовитост. По време на перименопаузата идва изчерпване на яйчниковата функция, и следователно, нарушен хормонален с понижени нива на естрадиол и прогестерон, както и повишаване на нивото на FSH. Сама по себе си, кулминацията - физиологичен процес, но по време на нейното възникване и тежестта на всяка отделна жена. За да отсрочва появата и гладко, колкото е възможно да влезе в това състояние, една жена трябва да помним, за значението на здравословния начин на живот. Това предполага една балансирана диета, редовна физическа активност, като се избягват вредните навици, добър сън, за намаляване на стреса.

Хормонални процедури в менопауза

WomanChoice: Постепенното изчерпването на яйчниковата функция води до устойчиви недостиг на някои полови хормони. Създаден, за да се компенсира липсата на хормоно-заместителна терапия, която има в продължение на десетилетия са били практикувани в чужбина, а сега в Русия. Как Вие лично чувствате хормоно-заместителна терапия? Ползата от това или опасно изкушение за застаряването на жените?

Khamidulina KG : Разбира се, жената в съвременния свят може да се освободи това не е просто етап от живота. Трябва да се разбира, че само хормон заместваща терапия (HRT), не е в състояние да изпълнява знамения. С възрастта, има коморбидност опорно-двигателния, сърдечно-съдови, ендокринни и други системи. Ето защо, за да изберете най-ефективните хормонални тактиката на лечение е необходимо задълбочено проучване и подбор на подходящи лекарства.

Доказано е, че HRT оказва значително влияние върху качеството на живот, както и да спомогне за предотвратяване на атеросклероза и остеопороза. Въпреки положителните страни, има редица съществени противопоказания за HRT, като пушене, наличието на рискови фактори за тромбоза, коронарна артериална болест, кървене от неизвестен произход, и др. Също така е важен медицински и социален проблем е нежелани бременности в периода на менопауза.

Особено остър проблем при жените над 45-годишна възраст, когато, без редовен менструален цикъл, дълги закъснения могат да се задържат на репродуктивната функция. В тази връзка, трябва да се помни за контрацепция, които трябва да продължат да се използват до шест месеца или дори години след появата на klimksa. Тя може да бъде бариерни методи, комбинирани орални контрацептиви (или за кратко - СОС), вътрематочна система (хормонални и нехормонален спирала). Хормонални контрацептиви на базата също поддържа хормоналния баланс при жените, изглаждане на симптомите на менопаузата наближава.

Следователно, изборът на методи на лечение е много сложна и отделен процес, който трябва да бъде решен с специалист.

Секс по време на менопаузата: възможно ли е?

WomanChoice: Смята се, че с настъпването на менопаузата жената губи не само тяхното плодородие, но сексуалното желание като такива, "капки" пола на приоритетите си в живота. Дали това е истина или мит? Дали една жена е необходимо пол възраст и по-възрастните?

Khamidulina KG : По време на перименопаузата може да се случи и сексуални разстройства. Определено, на всяка възраст една жена трябва да живее нормален живот и да бъде обичан, защото това й дава усещане за увереност и udovletvorennosti.40-60% от жените отбелязано понижаване на либидото и урогенитални заболявания, въпреки че има малък процент от жените, които са се увеличили сексуално желание. Това отново се дължи на намаляване на функцията на яйчниците и синтез хормон. И ако на местния дискомфорт във влагалището може да се премахне чрез прилагане на смазочни материали или овлажнители, във връзка с външното приложение на естроген препарати за възстановяване на рецепция либидо се нуждае от адекватно съвпадащи ХЗТ.

Още веднъж, по това време, което трябва да запомните за контрацепция, тъй като по-късно от нежелана бременност да увеличи риска от хромозомни аномалии в плода, което ще увеличи проблемите с детеродна, както и - да повлияе на здравето на майката и плода.

Болка и дискомфорт по време на менопаузата

WomanChoice: Какви изследвания трябва да се проведе в този доста труден период в живота на всяка жена? Има ли възможност за повишаване на риска от някои гинекологични заболявания по време на менопаузата? Какво и защо?

Khamidulina KG : По време на този период, на фона на яйчниците дисфункция характеризира с отлагане на менструацията до няколко месеца, последвано от кървене на различна интензивност. Най-честата причина кървене preminopauze са недостатъчни лутеална фаза на женския цикъл, или ановулаторни цикли. В хиперплазия на ендометриума може да се развива от прости до нетипичен.

Също така, по време на този период има риск от поява или растежа на съществуващите фиброиди, които също предизвикват кървене. Ето защо, първоначално лекарят назначава брой обща кръв, hemostasiogram, хормонален спектър, ултразвук на таза и мамография. В бъдеще, лекарят определя необходимостта от хистероскопия заедно с отделна стържещ на ендометриума за диагностични цели.

След диагнозата на пациента, както и резултатите от анализите, лекарят предписва системно лечение, както и да се вземат предвид при лечението на коморбидност и симптоматично лечение. По-специално, тежка загуба на кръв значително увеличава риска от анемия, свързана със загубата на желязо, което е опасно кислород глад и прекъсване на вътрешните органи, включително на сърдечния мускул и мозъка. В тази връзка, от началото на нарушения в менструалния цикъл цикъл е важно да започнете да приемате добавки с желязо в профилактични дози. Аз препоръчвам на пациентите да наркотици липозомен желязо sideral форте на. Тъй като и други общи добавки с желязо, а се понася зле, това се проявява от киселини в стомаха, гадене, диария или запек.

Вагината и матката в менопауза

WomanChoice: Нека поговорим за един толкова деликатен въпрос, тъй като на атрофични промени в половите органи - вагинална атрофия, урогенитална атрофия, която се предоставя с намаляване на яйчниците, матката, влагалището и вулвата. Обеднен стена и вагинална лигавица. Намалява кръвоснабдяване на тазовите органи, промяна в киселинно-алкална среда във влагалището ... последствията от такава метаморфоза в репродуктивния областта на жените? Как могат да се забави?

Khamidulina KG В менопаузата жените има проблем, тъй като атрофия на вагиналната лигавица. Това се дължи на дефицит на естроген и влошаване на притока на кръв към половите органи. Основните симптоми са вагинална сухота, парене и сърбеж, изтъняване на вагиналните стени и повишено кървене, повишаване на рН и намаляване на броя на лактобацили.

Всички по-горе е причината за посещение на гинеколог-ендокринолог, който от своя страна ще направи гинекологичен преглед, колпоскопия и да вземат натривки за определяне на вагиналната микрофлора. Когато тежки случаи на атрофичен вагинит възможно усложнение като прогресивна атрофия на матката и шийката на матката. След като се установи диагнозата, лечението започва с избора на HRT, с възможност за използване на антибактериални средства и местно лечение. Не забравяйте и за превантивни мерки, като разнообразна и балансирана диета, яде кисело-млечни продукти, ограничаване на солта, пушени и пикантни храни, като мултивитамини. Препоръчително е да се носят памучно бельо, къпане и почистване с помощта на интимни хигиенни продукти, опитайте се да не се използва в този сапун.

Пролапс на матката в менопауза: как да се предпазим?

WoamnChoice: Разкажи ми повече за тези общи проблеми, свързани с възрастта, тъй като пропускането на дори - на матката пролапс. Това, което те се дължат? Могат ли да бъде предотвратено? Има техника орган ефективно справяне загубата на матката? Можем ли да кажем, че гинекологични пръстен, не позволява да падне на матката - е остарял решение на проблема на загубата му? Днес предлага медицина жени, с които се сблъскват с необходимостта от години, за да се носят тези пръстени? Има ли алтернатива?

Khamidulina KG При жени, след 50 години в 40-60% от случаите има проблем като матката пролапс. Това звучи страшно. Все пак, това изместване на матката и маточната шийка под анатомични граници, свързани с отслабването на мускулите на тазовото дъно, които поддържат органите и маточните лигаменти. Промени анатомична позиция в органите на таза води до чувство на натиск, дискомфорт във влагалището, дърпане болка в областта на корема и във влагалището, пикочните пътища (инконтиненция, трудност и често уриниране).

При по-тежки случаи на пролапс може да доведе до частична или пълна загуба на матката. Странното е, но основните причини за маточната пролапс могат да бъдат много поколения в миналото, и някаква активна физическа работа за цял живот, вдигане на тежести. Също така, той причинява матката пролапс може да бъде с ниско съдържание на естроген, което води до развитието на преждевременна менопауза. Следните честите причини за пролапс на матката при възрастните жени е да се увеличи интраабдоминална налягане поради наднормено тегло или затлъстяване, наследствени фактори.

Видео: Живея здравословно! Митове и истината за менопауза. (30/03/2016)

В зависимост от степента на орган пролапс или усложнения като матката пролапс, при прием в тактиката Гинекологът определена, което може да започне с превантивни мерки, като например физиотерапия, а именно - Обучение вагинални мускули или Кегел упражнения. В много случаи, профилактика бездействие на гениталното осакатяване на жени е тазовата масаж, превантивни мерки за отстраняване на задействащи фактори, въвеждането на акушерска песар. Възможно допълнително лечение на естроген лекарства.