Ролята на лапароскопия при лечението на безплодие

Ако се превежда на гръцки "лапароскопия" на руски език, ще получите следното: стомах вид. Диагностично лапароскопия играе решаваща роля при безплодие, тъй като Той дава хирург не само най-точна диагноза, но и за премахване на сраствания, малки формации (кисти и полипи т. г.).

Как се извършва операцията?

За въвеждането на лапароскоп обикновено правя 2-3 малък раздел , а в режим на пестене на енергия за разследването на организъм продукция на вътрешните органи отстранява различни неоплазми или получаватеTTКан биопсия.

Това позволява на пациентите да се намали значително възстановяване след операция (до 5-7 дни в болницата), за да се избегне образуване на белези, следоперативна болка, намаляват вероятността от сраствания. Освен това, в този метод на работа, хирургът има възможност за лечение на различни кухини на тялото под различни ъгли и при увеличение, което увеличава вероятността за откриване на тумори на ранен етап от тяхното развитие.

Недостатъците на този тип операции включват:

• повишена трудност на работа в сравнение с отворена хирургия;
• голям риск от увреждане на вътрешните органи троакар;
• риска от електрически шок, последвано от перфорация на вътрешните органи.

Диагностика чрез лапароскопия

лапароскопия метод позволява да се определи наличието на висока вероятност на безплодие, както и неговата причина. Лекарят действително има способността да се гледа в пациент, да направите снимка на органите на интереси, да вземе парче тъкан за анализ. С лапароскопия може да открие повечето заболявания, които водят до безплодие, например:

• Ендометриозата. Заболяването е матката епителна пролиферация, която води до образуването на сраствания, безплодие-
• миома на матката. Миома се развиват във връзка с нарушение хормонален жената. В действителност е доброкачествен тумор, който често се развива безсимптомно-
• Възпаление на различна етиология в областта на таза.
• Срастванията, запушване на тръбите. Запушване на маточните тръби е стесняване или завършат своето припокриване, което го прави трудно да се движите в рамките на сперматозоидите и яйцеклетките-
• Кисти на яйчниците. Нематода обикновено оформена върху вътрешната или външната повърхност на яйчника, представляващи тумор в пикочен мехур с флуид-
• поликистоза, sklerokistoz. Тези заболявания могат да се развиват в продължение на дълъг период от време без симптоми, обаче ако не се лекува, води до постоянно стерилност и развитие на злокачествени тумори-
• Таза лепило заболяване. Образуването на сраствания може да допринесе за възпалителни процеси, вътрешен кръвоизлив, ендометриоза. Сраствания също могат да се появят в резултат на операции, извършени лошо.

След диагнозата на лекаря мога незабавно да започне лечение (дисекция на сраствания, отстраняване на кисти, и така нататък. д.), което означава, диагностика и лечение на заболяването могат да бъдат комбинирани.

Подготовка за операцията

Овулацията - оптималното време за работа. В случай на невъзможност за извършване на операция по време на този период, операцията е предписано или 3 дни преди менструация или веднага след него. Един месец преди операцията жената трябва да се изключат сексуален контакт или задължителна употреба на презервативи. Достъпът е строго контрацептивни хапчета забранява, защото те се променят цялостния хормонален баланс.

Разбира се, че ще бъде необходимо да се вземе кръв, урина, вагинален флора. Да се ​​изследват за сифилис, ХИВ и хепатит. Също така обикновено се дава рентгенография на гръден кош и таза ултразвук. Трябва да се консултирате с анестезиолог, за да му предостави информация за възможни алергии или наркотици противопоказания.

Трябва да се отбележи, че всички тестове имат давност, след което те се нуждаят, за да се яви отново. Например, общ кръвен тест е валиден 7 дни и на 1 месец от кръв.

Освен това е необходимо да се подготвят за работа на тялото, а именно:

• Желателно е за две седмици преди операцията, за да седне на строга диета. Изключване от диета храни, които влошават стомашно-чревния тракт-
• Най-малко една седмица преди лапароскопия да откаже приемането на каквито и да било лекарства-
• В деня преди операцията да се извърши почистване на тялото (клизми или специални препарати). През втората половина на деня преди операцията да се откажат от храна, чай, вода. Преди операцията, обикновено или дадени слабително или клизма пут.

Механизмът на действие

След диагностициране лекар определя лечението. Както се изисква, операцията може да бъде извършена с хирургически нож електрод, ултразвук или лазер. В повечето случаи, операцията е под обща анестезия. Преди операцията, ще бъде необходимо да се обръсне пубиса, изпразване на пикочния мехур.

По време на работа ХираPR SDelaet няколко малки разрези в долната част на корема, през които се въвеждат необходимите инструменти. Към коремната стена не пречи на поведение на операции, в корема обикновено изпомпва газ (обикновено азотен оксид). В случай на обща анестезия - без болка се чувствате. Ако локална анестезия - възможно скованост и слаба коремна болка. В резултат на това въздействие на газа върху диафрагмата може болки, простираща се до раменете или врата.

след лапароскопска оперативни пациенти са предписани антибиотици. Ако операцията се извършва за премахване на запушване на маточните тръби, методът на контрол негов успехът ще pertubatsiya, uterosalpingography или хистеросалпингография. Методът се състои във въвеждането на газ или течност контрастно средство през фалопиевите тръби. Ако доставя вещество тече свободно в коремната кухина - операцията успешно. Чрез тръби не се прилага в случай на инфекция.

При лечението на заболявания, свързани с образуването на сраствания, ХираPR PRoizvodit им дисекция последвано от отстраняване. Дисекцията може да се извърши по няколко начина:

• Чрез използване на вода с високо налягане (akvadissektsiya)-
• С помощта на лазер,-
• Влияние на електрически ток.

Изборът на метод зависи от премахването на технологичен етап сраствания комисура и локализация. В момента има общо три етапа в образуването на сраствания:

• Сраствания се намират извън матката, яйчниците, маточните тръби или възпрепятстват оплодената яйцеклетка-
• Сраствания са разположени по протежение на движението на яйцата и предотвратяване на нормалното му функциониране-
• Сраствания напълно покриват яйце пътя към матката.

Противопоказания за хирургия

Противопоказания обикновено са разделени в две групи: абсолютните и относителните. В случай на лапароскопия, роднина противопоказания включват:

• Респираторните заболявания-
• Заболявания на сърцето, кръвоносните съдове-
• състояние на шок-
• За цялото тяло изтощение-
• Нарушения на системата на хемостатично (например, кръв нарушения на коагулацията)-
• Коремни херния.

Абсолютни противопоказания включват:

• рака на маточната шийка-
• Злокачествените тумори на яйчниците-
• вътрешни кръвоизливи-
• Тежко затлъстяване-
• agonal състоянието на пациента.

постоперативно

Възстановяване организъм зависи от вида на извършваната експлоатация. Обикновено в рамките на няколко часа на пациента е позволено да се изправи и да ходят бавно, за да се избегне стагнация на кръвта и образуване на сраствания.

В рамките на няколко седмици, е забранено да се вдигне на тежести, водят активен начин на живот.

В първия ден след операцията, пациентите трябва да се откажат ядене, пиене на вода, без само на газ. още трябва да следва строга диета до изписване от болницата.

За допълнителна бързо възстановяване на тялото препоръчва често, богата на витамини храна. За да се ускори процесът на изтегляне на газ от тялото, е възможно препарати за прием подобряват храносмилането. шевове което обикновено се отстранява 9-10 дни след операцията.

Секс след лапароскопия позволено в около месец. Въпреки това, бременна често не препоръчваме за 3-5 месеца. Това е необходимо за пълно излекуване и резорбция на белези, както в случая на първата бременност матката започва растат и няма да има риск от разкъсване шевове. Защита Период обсъди с лекаря и зависи от причината за операцията.

Които планират да забременеят след операция

Плодовитостта след лапароскопия зависи от оригиналния болестта. Ако по вина на безплодие са сраствания в областта на таза, за да се опита да забременее може да бъде един месец след първата менструация. След ендометриоза обикновено изисква допълнително дълго консервативно лечение. Ако има бе отстранен доброкачествен тумор на матката, бременност е строго забранено в продължение на 6-8 месеца.

Преразглеждането на работата

Преглед на пациенти, които често са подложени на лапароскопия положителен. Както показва практиката, на самата операция се извършва напълно безболезнено, благодарение на обща анестезия. След събуждане, някои пациенти се оплакват от дискомфорт от катетър добавя при постоянна висока телесна температура и болка в тялото на. Също така маркирани дискомфорт на пробиване на коремната кухина и действието газ, който може да предизвика болка в раменете и гърба.

В първите дни на пациента се определя на анестезия, така че този период обикновено се прехвърля сравнително лесно, особено в сравнение с отворена операция.

При много пациенти, няколко дни след операцията са намерени вагинално течение, но не и менструалния тип. В повечето случаи те са оскъдни и не достигат навреме. При липсата на следоперативни усложнения, възможно изписване от болницата на 5-ия ден от лечението. Необходимото медицинско лечение е предписано в амбулаторни условия.