Как е операция за отстраняване на матката и следоперативния период

Хистеректомия - операция, наречена хистеректомия, който се назначава от сериозни индикации. Има различни техники и възможности за пластична хирургия: с или без придатъци, в устната кухина или чрез лапароскопия. За съжаление, хирургически процедури за отстраняване на матката е една от водещите операцията в областта на гинекологията. Според статистиката, една трета от жените над 45 години се подложи на ексцизия важен орган. В повечето случаи, такава операция не само е възможно, но също така може да спаси живота на пациента.

Показания за хистеректомия

Ексцизия важно женско тяло не винаги означава пълно елиминиране от нея (изтребване). Понякога лекарите по време на операция оставят на шийката на матката, яйчниците и маточните тръби. Изтриването орган изисква за онкологични процеси в него или придатъци, масивно кървене, не са податливи на консервативно лечение, за да се спре процеса на септичен таза (гноен metroendometritis). Често хистеректомия се дължи не животозастрашаващи патологични процеси.

hysteromyoma

Лейомиома, фиброиден или фиброиди (фиброза) на матката - е доброкачествена формация, която се проявява в миометриум (мускулна слой) от тялото. Това е най-често срещаното заболяване на жените след 45 години, обаче, лекарят никога поръчал хирургическа намеса, без сериозни причини. Новообразувание на малкия размер и се обработва с консервативни методи, но понякога не можеш да направиш без операция. Ако миома на матката се определя в ранна възраст, тя е особено гинеколози се опитват да държат жените в репродуктивна функция.

В съвременната медицина, операция за отстраняване на матката, когато има miomnyh формации възложени следните патологии:

туморът е локализиран в гърлото на тялото;
fibromatous възли оказват натиск върху околните тъкани и органи, което води до пациент персистираща болка;
съществува риск от дегенерация на доброкачествени тумори при рак;
знаци, които имат миома в крака в крайна сметка да се появят на усукване, и това ще доведе до некроза;
развитие фиброиден случва с матката пролапс или пролапс на гениталиите;
тумор със светли клинични прояви, а жената е в менопауза;
фиброма достига размери по-големи от 12 седмици от бременността.

ендометриоза

Хронична свръхрастеж на ендометриума (жлезистата тъкан) извън матката се нарича ендометриоза. Патология се отнася и за честите и може да бъде в рамките на репродуктивната система или извън него. По-голямата част от заболявания отчитат вътрешен курс на заболяването. Предимно се използва лапароскопска отстраняване на подуване на епитела, което запазва матката и други органи. Ако има агресивен курс на заболяването, постоянна липса на резултатите от медицинско лечение или риска от злокачествена трансформация, лекарите да държат на хистеректомия.

Рак на шийката на матката или яйчниците

Премахване на рак на матката пациент спасява животи. Като правило, Oncology, освен операции предназначени допълнително радиотерапия или химиотерапия. При рак, препоръчваме радикала хистеректомия, т.е. отстраняването се извършва не само на матката, но също така и на шийката на матката, яйчниците, горната част на вагината, фалопиевите тръби и тъкан лимфни възли в областта. Ранен стадий на рак, позволяваща по-икономично хирургия със запазване на репродуктивната функция на жената: отстраняване на 2/3 от шийката на матката при запазване на вътрешната ос и други органи, за да може да забременее и роди.

Некроза fibromatous възли

Най-сериозното усложнение на миома на матката - некроза fibromatous възел. Заболяването е недохранване си тъкани, което се случва, когато остра болка и подуване. Палпиране монтаж болка лошо, изглежда, повръщане, възпаление на перитонеума, температурата се повишава. В случай на общото явление засилено присъединяване инфекция. Показанията за операция е инсталирането на диагнозата. Обемът на сделките се решава индивидуално, в зависимост от възрастта и общото състояние на пациента.

Пропускане или матката пролапс

Загуба или бездействие на гениталните органи на жените се провежда в отслабването на тазовите мускули или перитонеума. Патология се развива благодарение на усилената работа на повече от едно дете, ендокринни заболявания или хронични възпаления. В началния етап на лечението на заболяването е насочена към засилване на слабите мускулни групи. Хистеректомия се смята, че радикални, но най-ефективното решение на проблема. Произведени два варианта: изрязване на матката и горната част на влагалището или да извършат частично отстраняване на влагалището, което запазва възможността за провеждане на сексуален живот.

Получаване на операция за отстраняване на матката

Как да се подготвите за операцията? Тъй като хистеректомия се извършва под обща анестезия и поглъща много време, отстраняване на матката изисква специална подготовка. Гинеколог преди операцията трябва да се познава историята на заболяването на пациента, да се знае за инфекциозни заболявания, хронични заболявания, алергии, както и възможността за анестезия. Целият комплекс подготовката за операция включва медицински, при която проверка, почистване на червата, лечение на възпаления, медикаменти и психологическа корекция.

преглед на пациента

Преди извършването на хистеректомия се извършва гинекологични и общ преглед на пациента. Лабораторна диагностика включва извършване на биохимични и клинични изследвания на кръвта за:

HIV антитяло;
полово предавани болести (Chlamydia, сифилис);
инфекциозен хепатит;
нивото на хормони, минерали, захар;
съсирването на кръвта;
Rh фактор и група.

Също извършва ЕКГ, spirography, тонометрия, рентгеново. При идентифициране на патология на нервната система, на бъбреците, дихателната или сърдечна пациент отива doobsledovanie на други специалисти. Гинекологична диагностика включва изследване на влагалището и матката, ултразвук на таза. Ако подозирате, че рак жена се изпраща на ядрено-магнитен резонанс, биопсия и хистология. Важно е да се определи своевременно отстраняване на инфекции на матката в пикочните и половите пътища.

подготовка на червата

Преди извършването на всяка операция, червата трябва да се почистят. За тази цел, три дни преди операцията, лекари предписват специална диета, която не съдържа сурови влакнини и токсини. Тя трябва да бъдат изключени от хранителния режим на ръжен хляб, бобови растения, плодове и зеленчуци. В нощта преди хистеректомия е желателно да не се яде, в краен случай, ниско съдържание на мазнини извара е позволено обядвам, кисело мляко или кисело мляко в продължение на 8 часа преди прием.

Не е необходимо да се извършва независимо червата чисти преди отстраняване на матката, като активна перисталтиката може да повлияе на правилното провеждане на операциите. В деня на операцията, не можете да вземете всичко, за да ядат и да пият, за да предотвратят повръщане по време на анестезия.

подготовка на наркотици

Ако една жена не трябва инфекции и патологии на други органи, тя не се нуждае от медицинска подготовка, преди отстраняването на матката. Инфекцията се лекува, и определя на откриване на антибактериални агенти на следните заболявания:

настинки и вирусни инфекции;
Ендокринни заболявания (диабет);
неврологични заболявания;
неизправност на бъбреците, дихателната система, сърдечно-съдовата система.

Изключително важно е да се манипулирането на операцията е да се подготви вените. Дори ако няма варикозна болест или хронична тромбоза след операцията може да се стагнация в кръвта се дължи на повишеното венозно налягане. Този процес може да доведе до сериозни усложнения до отделяне на тромби сайт и вписването в съдовете на мозъка или белия дроб. Преди операцията за отстраняване на матката е необходимо болният да бъде phlebologist консултация или съдов хирург. По време на хистеректомия, за да създадете компресия на вените с еластични бинтове.

Психологическа подкрепа

Възстановяване след операция - това е дълъг процес, както и отстраняване на матката за всяка жена е стрес. По-младият пациента, толкова по-голяма си психологическа травма. Ролята на лекаря в този случай - да се обясни необходимостта от такава интервенция, защо не може да се избегне да се говори за време на работа и избор на ексцизия.

Много жени се страхуват, че след отстраняването на матката са дошли проблеми с партньор или са напълно загубени сексуалната функция. Опитът показва, че след възстановяването на жената губи само функция на потомство и желание да правят секс, тя продължава да се получава. лекар ще Ви посъветва да не се информира човек на обема отстраняване на матката на медицински съображения етика.

Разбира се на операцията

Как е операцията за отстраняване на матката? Хистеректомия започва с избора на обема хирург и достъп. Както вече споменахме, или премахване на цялата матката с израстъци, или само част от него. В зависимост от оперативната достъпа, следните видове хистеректомия:

Отстраняване на матката през влагалището.
Supravaginal (субтотална).
Laparastkopicheskoe с инструменти.
Лапароскопска робот да Винчи.
Open аблация (коремна хирургия).

Тя започва операция за отстраняване на матката с индуциране на анестезия. Анестезия се използва, в зависимост от тежестта на тялото на жената, нейната възраст, общото здравословно състояние и продължителността на операцията. В обща анестезия се прилага на всички пациенти, независимо от избрания намесата изкуство за пълна релаксация на мускулите на коремната стена.

коремна хирургия

По време на намесата на коремна хирургическа разрезът се прави, за да получите достъп до матката в долната част на корема. Разрезите са вертикални и хоризонтални 10 см до 15. Метод добре, че хирургът може добре виждат телата и да се определи състоянието на тъканите. Чрез коремна хистеректомия курорт, когато голяма сраствания или полипи, разширения матката, ендометриоза или рак. техники Против - дълго възстановяване в тежко състояние след интервенцията, белега от разреза.

Лапароскопска

Най-ограничителен мнението на отстраняването на матката се счита за лапароскопска хирургия. Изработено намесата без разрези на коремната кухина - лекарят използва специални инструменти за пункции. Първо, коремната кухина се вписват канюла (тръба), през който газовите потоци. Това е да се гарантира, че стомашната стена повдигнат и хирургът е безплатен достъп до матката. Други тръби се използват, които са въведени в коремната кухина чрез пункция и след това през тях капки видеокамера, и хирургически инструменти, които се извършват отстраняване. Предимството - малки разрези, по-бързо следоперативния период.

влагалищен

Главната особеност на вагиналната gisteroktomii че държи удобство нея начин - след операцията не остават белези и шевове по тялото. След вагинална хистеректомия пациентът се възстановява бързо, има по-емоционален рехабилитация. За съжаление, само една трета от пациентите работят по този начин, тъй като има много противопоказания:

голям размер на матката;
цезарово сечение;
злокачествен тумор;
Комбинирана патология;
остро възпаление на други органи и системи.

продължителност

Колко време на операцията за отстраняване на матката? Продължителност лапароскопска хистеректомия средно 1,5 - 3,5 часа. Кухинна хистеректомия отнема време от 40 минути до 2 часа, в зависимост от сложността на операцията. Продължителността на вагинална хистеректомия - не повече от два часа, ако процедурата се извършва без усложнения.

следоперативен период

Всяко хирургия - различна степен на травма, причинена от увреждане на тъканите и кръвоносните съдове. След отстраняване на матката отнема време за пълно възстановяване. Шофиране и продължителност на рехабилитацията е винаги в зависимост от тежестта на заболяването, особеностите на женското тяло, като хирургия, следоперативни усложнения. За корекция на здравето в следоперативния период, ние сме разработили набор от мерки за рехабилитация. Основните му компоненти - физиотерапия, хранене, хормонална подкрепа.

Възстановяване и рехабилитация

Следоперативният период на възстановяване след отстраняване на матката включва периода от време от операцията до пълно здраве и започване на полов живот. Рехабилитация се разделя на два етапа: ранен и късен. При успешно проведено коремните тип хистеректомия диапазони ранен период от 9 до 12 дни, след което на пациента се отстранява шевове, и след това освободени от болницата.

След лапароскопска въздействие ранна рехабилитация е на 3,5 - 5 ден. През този период, елиминира кървене и други симптоми, включително възможно инфекция. След вагинална хистеректомия, ако по време на операцията не е имало усложнения, изписването на пациента от болницата седмица по-късно. Късно фаза възстановяване се извършва в дома със съвети редовно лекар. Средната етап трае около месец. На този етап, укрепване на имунната система, възстановяване на здравето и психическото състояние на жената.

Мощност постоперативно

След операция за отстраняване на матката трябва да следват препоръките, насочени към подобряване на работата на стомашно-чревния тракт:

Яжте най-малко 6-7 малки хранения приеми.
Пийте всеки ден два литра чиста вода.
употреба като храна в течно или полутечно състояние.

Трябва да се прилага в диетата на каша под формата на ронлива и морската риба и постни меса - само варени. Е позволено да се яде месо бульон, нискомаслени млечни продукти, зеленчуци (боб, картофи и зеле - грижа), зеленчукова салата с растително масло, растителни пюрета. Препоръчителни пресни подправки, сушени плодове и орехи. Можете да пиете сок от нар, зелен чай.

забранени продукти:

каши;
гъби;
кифли, бял хляб;
сладкарски изделия;
пържени, мазни, пикантни храни;
полуготови продукти;
пушени;
черен чай, кафе;
газирани напитки;
ограничи приема на сол да се предотврати задържане на течности.

физическата активност

След отстраняване на матката не може да вдигне тежестта на 1,5 - 2 месеца. Сексуално активни не се препоръчва в продължение на 6 седмици след хистеректомия. Спорт, плувен басейн и сауна лекарите не препоръчват по-рано от шест месеца след коремна операция, когато в крайна сметка формира белег. Упражнения за възстановяване на физическата активност трябва да се правят всеки ден, без да натоварва. За да се избегнат проблеми с уринирането за възстановяване на нормалната функция на пикочо-половата система, показана на Кегел упражнения.

Препоръки на лекарите в постоперативния период

Хистеректомия се променя образа на живота на жената. За да се възстанови успешно от премахването на матката, лекарите препоръчват да се обърне внимание на следните точки:

Превръзка. Особено се препоръчва за пациенти в менопауза, имащ множество доставка.
Секс. За 4-6 седмици сексуален живот е забранено, тъй като в този период все още разпределение.
Spetsuprazhneniya. Има promezhnostmetr - специален симулатор за укрепване на мускулите на тазовото дъно и вагинални. Тя осигурява ефективност интимни гимнастика.
Тампони. Въпреки че има разделяне, трябва да използвате подложки. Тампоните са разрешени само в 2-2,5 месеца след отстраняване на матката.
Ел. Важно е здравословна храна. Повечето от съдовете трябва да се консумира до 16 часа на деня.
Болница. Дати на инвалидността е 30-45 дни с хистеректомия. Когато усложнения отпуск по болест удължен.

Възможни следоперативни усложнения и последствия

Редки усложнения след операция за отстраняване на матката, но навреме, за да помоли за помощ, което трябва да знаете за тях. В първите дни след хистеректомия, следната влошаването:

дивергенция ставно възпаление или освобождаване гноен от търбуха;
затруднено уриниране (крампи, болка) или уринарна инконтиненция;
вариране на интензивността на кървене (вътрешно или външно);
тромбоза или белодробна емболия, което води до запушване на клоните, което е изпълнено с фатален изход;
перитонеална възпаление (перитонит), което може да предизвика сепсис;
хематом в ставите;
изпълняват с неприятна миризма и съсиреци.

Ако е имало съвместно инфекция, тогава температурата на пациента се издига на 38 градуса. За облекчаване на такива усложнения достатъчно антибиотици. Перитонит се случва по-често, ако е извършено от жена аварийно хистеректомия. В този случай, болката се произнася, така извършва антибиотик инфузия и колоидните разтвори. Това може да изисква втора операция за отстраняване на остатъчен перални антисептици матката и корема.

През следващите месеци, идва кулминацията, която е в подобна ситуация работи усилено. Повечето жени се чувстват усещане за парене и сухота на влагалището, горещи вълни, дискомфорт в областта на гениталиите, състоянието на тревожност. Това се дължи на хормонални промени, когато женското тяло престава да произвежда естроген води до вагиналната лигавица изтънява, губи грес. Половият акт с това условие може да бъде болезнено, така че жената е намалено желание за секс.

разходи за операцията

Колко е операция за отстраняване на матката? Цена хистеректомия зависи от няколко фактора: нивото на болницата, професионални, мащабна операция на хирурга, региона и продължителността на болничния престой. Също така на цената на операцията се отразява на начина на хирургична интервенция. В частни клиники в Москва лапароскопия ще струва от 16 до 90 хиляди рубли. Провеждане на корема или вагинална хистеректомия ще струва от 20 до 80 хиляди рубли. Подобна операция за отстраняване на матката в Израел ще струва от 12 хиляди долара.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден