Серотонинов синдром

серотонинов синдром - това е потенциално опасна реакция, да възникне в резултат на консумация на лекарства или медикаменти, които повишават серотонергичната трансмисия. Тази реакция се случва рядко, но това не намалява неговата смъртна опасност. това често се случва, поради лечение с антидепресанти, в резултат на отравяне или критичен отговор на получената комбинация от лекарства или наркотици.

Причините за серотонинов синдром

Съвременната медицина се развива с големи скокове. Всяка година компанията да временното подобрение побой над безброй различни медикаменти фармацевтични групи, включително антидепресанти и други психоактивни вещества. Днес развитието на психотропни лекарства, използвани при лечението на депресивни състояния, се фокусира върху намирането на средства благоприятно, влияещи върху функционирането на системата серотонергичното, с други думи, да се увеличи производството на серотонин в предаването на импулсите в клетките. С недостатъчно ниво на серотонин в невроните настъпва депресия.

По този начин, в резултат на неправилната употреба на антидепресанти може да се развие усложнение пациент животозастрашаваща, наречено синдром на серотонин.

серотонинов синдром, какво е това? Този термин се използва за описване на отговор на организма генерира влиянието на някои лекарства и лекарства, компоненти, които могат да повлияят концентрацията на серотонин. С други думи, серотонин синдром - т.нар интоксикация на серотонин, който оказва влияние върху по-голямата част от първостепенно значение процеси, възникващи в клетките на тялото.

Най-често, описан синдром възниква като следствие от получаване инхибитори на моноамин оксидаза и / или в резултат на използването на антидепресанти трето поколение, а именно, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина. Основната причина се счита държавни нива ядрено излишък на серотонин в пространството, разположено между мембраните на неврони (синаптичната цепнатина) или в излишък възбуждане серотониновите рецептори, разположени върху невронната мембрана.

Също така се счита усложнение може да се появи в началото на третото поколение на антидепресанти използва в излишък на единична доза. В допълнение, има случаи на появата на серотонинов синдром следните използването на антидепресанти и алкохолни напитки едновременно. Често се счита за реакция може да се появи след прекъсване на един антидепресант и получаване на друг.

Провокира серотонинов синдром, освен посочените по-горе вещества могат да бъдат няколко други фармакопеята групи лекарства като антивирусни средства (като ритонавир) и антиеметици (метоклопрамид) мигрена лекарства (суматриптан) и кашлица (декстрометорфан), лекарства, насочени към намаляване на теглото ( сибутрамин).

Така, основната и единственият фактор, който влияе на външния вид счита синдром, използване вещество директно засягат производството на "щастие хормон", т.е. серотонин синтез. От това можем да се определят основните причини за описан усложнение, а именно отрицателна реакция на комбинираното използване на някои лекарства, отравяне, лекарства, развлекателна употреба на наркотични и индивидуалната реакция към вещество.

Симптомите на серотонинов синдром

Този синдром се смята за рядко явление, но доста опасно. Следователно, за да получавате навременна необходимото медицинско лечение, болест трябва да се диагностицира правилно. За тази цел е необходимо да се разбере серотониновия синдром, това, което е, и да знаят основните му проявления.

Серотонинов синдром е преди всичко това усложнение показва реакция специфичен организъм под формата на някои симптоми.

синдром Classic серотонин обхваща симптоми триада представени психични разстройства, автономна промени и невромускулни разстройства. По-долу са серотонин синдром симптоми, описани по-подробно.

Тези симптоми се появяват в манталитета промени в първия завой и се характеризират с бързо натрупване. Например, те могат да дебютира възбуждаща светлина халюцинации и в крайна сметка до кома.

Наличието на серотонинов синдром показва следните симптоми:

- лека възбуда;

- липса на енергия, сънливост;

- апатия;

- радост, докато еуфорията, желанието да се избяга някъде, да се направи нещо;

- тревожност;

- страх, достигане на паниката, например, човек може трескаво бързам из стаята в търсене на заветната изхода;

- тревожност и еуфория дойде друг на смяна;

- объркване, халюцинации, делириум;

- понякога тежки кома.

Вегетативните промени са представени, първата страна, заболявания на храносмилателната система:

- последвано от гадене повръщане;

- болка в епигастриума с метеоризъм и диария;

- тежко главоболие;

- увеличаване на въздух и тахикардия;

- температура или втрисане;

- спад на налягането;

- прекомерно потене и разкъсване.

Симптомите на серотонинов синдром

Клиника невромускулна дисфункция при този синдром се характеризира с различни прояви - крайник трептене до тежка атака.

Симптомите на серотонинов синдром често представени от три симптоми: промени в психиката, разстройства на хиперактивност ганглийни нервна система, във връзка с хиперактивност.

Наличието на серотонинов синдром при диференциалната диагноза ясно показва следните симптоми: тремор, изразена в ритмично резки на крайниците и трупа, неволеви мускулни контракции аритмия природата, изтръпване, въртене на очите (нистагъм), неочаквано свиване на очите, нарушена координацията на движенията, епилептични припадъци, неясен говор ,

Проявите серотонин синдром често се появяват след прилагането на наркотични вещества или лекарства, в първия час. Петдесет процента от това усложнение започва два часа по-късно, на двадесет и пет процента - в първия ден, останалите двадесет и пет процента - през следващите два дни.

синдром на серотонин при пациенти възрастова група може да дойде след три дни. Описан усложнение има три степени на тежест.

Леко се вижда леко увеличение на сърдечната честота, изпотяване, треперене на крайниците малки. Учениците са леко разширени, рефлексите леко се повишават заедно с нормална телесна температура. Естествено с такъв човек не работи в клиника в болницата. Той също така не могат да се сдружават на симптомите с антидепресанти, описани по-горе. Следователно, първата степен често се пренебрегва от пациентите на ума.

Централна серотонинов синдром гравитацията изразено значително пулса се учестява, повишена подвижност на червата, болка в епигастриума, повишено кръвно налягане, температура, нистагъм, мидриаза, моторни и психическа възбуда, засилване на тремора и крайниците рефлекси.

Видео: серотонин огърлица Серотонинът кръпка

синдром на серотонина в напреднал стадий, е сериозна заплаха за човешкия живот. Тя се проявява със следните клинични прояви: високо кръвно налягане, хипертермия, тежка тахикардия, делириум, дезориентация във времето, пространството и личност с ярко оцветени емоционални халюцинации, рязко покачване на мускулния тонус, обилно изпотяване, нарушено съзнание. Също така развиват нарушения в кръвосъсирването, има разбивка на мускулите и метаболитна ацидоза. Впоследствие маркирани бъбречна и чернодробна дисфункция, липса полиорганна случи.

Тежка счита синдром може да доведе до кома. Често това води до смърт. За щастие злокачествен ход на това усложнение се появява рядко.

лечение на серотонин синдром

Днес, за да се отървете от синдром serotonicheskogo специфични терапевтични интервенции, за съжаление, не са разработени. Съвременната медицина разполага само с общи препоръки за лечение счита усложнения. В този случай, всички препоръки се основават на описанието на отделните случаи.

Първичната и основна мярка за лечение на синдрома на serotonicheskogo е премахването на серотонинергични лекарства. Тази стъпка е при повечето пациенти води до намаляване на клиничните прояви на период от шест до дванадесет часа, а през деня - общо отстраняването им.

Втората стъпка е необходимо симптоматично лечение и последвано личния си грижи. При по-тежки условия практикува задача серотонин антагонистични лекарства (например, ципрохептадин). Освен това, имате нужда от детоксикация терапия и редица други инициативи, свързани с поддържането на хомеостазата.

За намаляване на телесната температура се използва външно охлаждане и парацетамол. При температури над 40 ° C се появява заплаха за живота. Поради това е необходимо да се прилага интензивно охлаждане външно прилагане мускулен релаксант за да се предотврати появата на рабдомиолиза (разрушаване на мускулните клетки) и DIC. За поддържане на кръвното налягане в нормални граници използва за хипертония в малки дози директни симпатикомиметици (например, епинефрин и норепинефрин). За да се отстрани мускулна ригидност, като синдром на свързване на серотонин, могат да бъдат използвани бензодиазепини (лоразепам).

При лечение на разстройството въпросните лекарства като дантролен (релаксанти, въз основа на блокадата на калциевите канали), бромокриптин (допаминов рецептор стимулант) и пропранолол (селективен бета-блокер) са противопоказани поради повишена смъртност пациент.

Видео: Антидепресанти - lerivon и други

Поради факта, че днес не съществуват ефективни методи, които биха позволили да се определи напълно серотониновия синдром, предпише адекватно лечение често е трудно. Затова лекарите са принудени да разчитат на редица косвени данни. Един от най-значимите са две схеми на синдром на критерии за оценка serotonicheskogo, но те не са еднакво ефективни.

Критерии Sternbaha включват следните елементи:

- предписания на така наречените "рискови групи", която се проведе наскоро;

- за лечение на пациента не се използва антипсихотични лекарства или тяхната дозировка увеличава преди атаката не е;

- инфекциозни болести, симптоми или лекарства предозиране история оттегляне отсъства;

- има най-малко три от следните симптоми препоръчва: възбуда, втрисане, хиперрефлексия, диария, треска, объркване, миоклонус, изпотяване, некоординираност, тремор.

критерии Gunther съдържат два елемента - потвърдена действителност използването на вещества от "в риск" и наличието на едно от следните симптоми: индукция или спонтанно мускулни контракции или очно клонус, хипертермия, прекомерна възбуда, хиперрефлексия, тремор (ако историята не патология на нервната система) ,

В повечето случаи, се смята за усложнение не води до стабилна влошено здравословно състояние, а съществуващите клинични прояви в по подходящ и навременен лечение са безследно в рамките на няколко дни.