Конфликт Rh фактор - усложнение на бременността. Методи за лечение и профилактика на

В тази статия:

1. Rh фактор
2. Механизмът на възникването и причините за резус - конфликт
3. симптоматика
4. усложнения
5. рискови фактори
6. Диагностика, лечение и профилактика
7. Последиците от Rh - конфликт новороденото
8. Кърменето при Rh - конфликт

Rh фактор

Концепцията на фактора Rh появи в четиридесетте години на миналия век. До този момент е известно, че надеждно човешка кръв се разделя на четири групи: 0, А, В, АВ или I, II, III, IV. Въпреки това, кръвопреливане, дори и при наличие на групи за привеждане в съответствие все още се наблюдава смърт.

Благодарение на работата на учени К. А. Landstejn Винер и след серия от експерименти с кръвта на маймуни макак резус. Както се оказа, че в кръвта на тези макаци и съхранява протеин (антиген), който е на еритроцитите (червените кръвни клетки пренасят кислород). При хората, присъствието на този протеин е само 85%, а останалите 15 не.

По този начин, наличието в кръвта на протеин човек на Rh той Rh-положителни, и отсъствието на отрицателен резус фактор. Тази генетична особеност на кръвта и се предава по наследство. За живота и човешкото здраве, външния му вид или способността да изпълнява известна принадлежност Rh фактор не оказва влияние, но понякога познаването на тяхната принадлежност към една или друга страна е много важно.

Резус-конфликт. Механизмът на възникването му и причините за

Резус конфликт е възможно в два случая. Първият - по време на преливане на Rh-несъвместима кръв. Въпреки това, такива случаи са изключително редки, тъй като съвременните методи на вземане на проби кръв възможност да се определи кръвната група и Rh едновременно. Второ - това се случи по време на бременност и неговото присъствие може да навреди на бременността и плода. В допълнение, да прекрати бременността за Rh-отрицателни жени също могат да повлияят на последващи бременности и да предизвикат Rh - конфликт.

Ако бременната жена е Rh-положителни, дори ако детето има Rh-отрицателни би било да няма конфликт, така че в този случай, Rh няма да повлияе на хода на бременността или здравето на бебето.

Ако една жена е Rh отрицателен и баща положително бъдеще бебе е рискът от усложнения на бременността, Rh - конфликт е 50%.

кръвта на майката получите положителни фетални еритроцити. имунната система на жената ги възприема като чужди и започва да атакува плода, т.е. тялото на майката започва да произвежда антитела, които действат, насочени към унищожаване на червените кръвни клетки на бъдещото бебе.

През първата бременност развитието на Rh - конфликт е около 10% и то само в последните месеци на бременността. Това се дължи на факта, че имунната реакция на майката не е достатъчно, все още силен. От втори и следващ бременността имунната реакция на тялото става по-силно и по-вредно за плода причинява. Ето защо една жена с Rh - отрицателна кръв е силно нежелателно прекъсна първата бременност.

симптоматика

Очевидните прояви или симптоми на Rh - няма конфликт. Това не е някакъв вид заболяване, което има очевидни признаци.

Първото нещо, което обръща внимание на лекарите е кръвен тест, който открива наличието на кръв в антитела на майката на фактора Rh на плода. Обикновено, този анализ се определя веднага след като се установи, че бременната жена е Rh отрицателен (един от първите тестове с регистрацията в гинекологичен кабинет - кръвна група и Rh - фактор).

Вторият знак - хемолитична заболяването (кръвни заболявания) или фетален анемия, което води до различни смущения в образуването и успешното функциониране органи на плода.

Третият симптом - жълтеница при бебето, анемия, както и нарушения в мозъка и сърцето, свързани с липсата на кислород по време на бременност поради разрушаването на фетални червени кръвни клетки.

усложнения

Резус - конфликт е усложнение на бременността. Или по-скоро, че първата бременност е сравнително нормално. Все още не е включен в своята цялост на имунната система на майката в повечето случаи, и успешно да издържи да роди здраво бебе.

След първата бременност, вече активни в тялото на майката включени в антитяло на труда, и всяка следваща бременност вероятността от резус - конфликт се увеличава. Майчините антитела абсолютно не се навреди на тялото на майката, но тялото на детето може да причини непоправими вреди.

рискови фактори

На първо място, рисковият фактор се отнася до прекратяване на бременността, извънматочна бременност, Медицински или спонтанен аборт. Тялото на жената започва имунна защита и при последващото бременността вече е започнал процес на потисничество на плода червени кръвни клетки.

Налице е също рисков фактор може да се дължи на жени, които съзнателно не се регистрират на консултации почти до раждане (Причината може да бъде тегло, от религиозната за психологически). В този случай, медицински преглед не се извършва за няколко антитела срещу еритроцити на кръвни тестове плода и, съответно, са взети необходимите мерки и получената спонтанен аборт се случва,, мъртво бебе или бебе се ражда с тежка форма на хемолитична болест.

Диагностика, лечение и профилактика

Ставайки регистрирано в гинекологичен кабинет, в Rh - отрицателни жени веднага да разберете баща на бебето Rh. Ако бащата Rh положителен, жената изпратени за кръвен тест, който показва нивото на антитела, които застрашават плода червени кръвни клетки.

Този анализ се извършва веднъж на месец до 32 седмици, след 32-35 - веднъж на всеки две седмици, а след това. Преди да се родя всяка седмица. Тя е за този анализ, лекарят определя появата на такива усложнения като Резус - конфликта.

Ако антитела фигури стават все повече, бременната жена се изпраща на перинатална центъра или специализирана клиника, където жената е до раждането на детето. Той е там, че бременните и на плода, са под постоянно и бдителни контрол: различни тестове за остатъчния период, в сравнение с доказателства за антитела в кръвта и наблюдава плода на ултразвук, произвеждат Доплер - изследвания CTG (фетален сърдечен мониторинг).

Тези проучвания дават възможност да се следи развитието на бебето: развитието на своята вътрешните органи, държавни притока на кръв. Така ултразвук лекарят може да види удебеляване на плацентата, наличието на Polyhydramnios, увеличението на тези органи като черния дроб и далака - мярка за Резус - конфликта. Доплер ви позволява да контролирате движението на кръв в маточната кръвоток, плацентата и пъпната връв. Нейната влошаване - още един показател за Резус - конфликт. CTG ви дава възможност да наблюдават сърдечната дейност на плода, както и промяна в посоката на бързо или обратно, като скоростта на Rh - конфликта.

Въз основа на тези данни, лекарят може да реши да проведе cordocentesis - кръвопреливане нероденото дете в утробата. Използването на ултразвук през коремната стена на майката инжектира игла в пъпната вена и се излива кръвна група донор I с отрицателен Rh (универсална донор кръв). Тази процедура намалява имунната реакция на майката. след 34 седмица на бременността, когато плода е жизнеспособен сами по себе си, Вашият лекар може да реши да насърчаване на труда преди време, или цезарово сечение.

след първата доставка, аборт или спонтанен аборт в продължение на три дни жена инжектира antirezus - имуноглобулин антитяло, което инхибира агресивен и ги премахва от тялото на майката. Тази процедура намалява риска от Rh - конфликт в следващите бременности.

Превенция на Rh - конфликт - е навременното получаване на знания на жените от кръвта им група и Rh. Ако една жена Rh - отрицателна своята задача, за да се избегне нежелана бременност и защита на вашето здраве.

Ако се проведе на бременността да се регистрират, трябва да бъде възможно най-рано преди 8 седмици от бременността. Тя е в този период започва да се оформя на кръвоносната система на бъдещото бебе. Жената в целия контрол кръвта на бременност за антитела, а ако е 28седмици те не могат да бъдат открити в кръвта и бременността протича нормално, тя произвежда инжектиране antirezus - имуноглобулин, който се избягва производство на антитела към края на бременността. След това инжектиране, кръвен тест за антитела не премине.

След раждането, точно в стаята вид производство на ограда на кръвта от пъпната връв и бебето се определи неговата Rh принадлежност. Ако едно дете, като майка ми, Rh - отрицателна вероятност от хемолитична болест не е налице. Ако бебето е Rh - положително като баща, майка, за да въведете отново инжектирането на имуноглобулин. Тук задачата е да се грижи за майките преди раждането въпрос дали има присъствие в болницата тази инжекция, а ако това не стане, да присъстват на нейното закупуване предварително.

За съжаление, това са реалностите на нашия съвременната медицина, така че най-добре е да се грижи за себе си. Лекарството се прилага в продължение на 48-72 часа след раждането, но това е по-добре, ако това ще направи направо в вида на стаята за първите два часа след раждането.

Последиците от Rh - конфликт новороденото

Най-често, произтичащи резус - конфликт, без да се обръща необходимото внимание и наблюдение от лекари завърши със спонтанен аборт или мъртво бебе.

Има редица от пренаталните методи на лечение в пренаталното развитие на хемолитична болест:

1. Пречистване на кръв, в която токсични вещества се отстраняват от кръвна плазма на майката. Кръвта е принуден чрез плазмен филтър и след това се връщат обратно.
2. Кръвта се почиства с въглеродни филтри, които "се придържат" токсични и вредни вещества от кръвта на майката.
3. Парче кожа до баща podsazhivayut кожата на майка си (вид пластична хирургия). Тя ви позволява да създадете отвличащ антителата в кръвта на майката и намаляване на атаката на имунната атаката на плода.

Ако бременността е свързана с резус - конфликт и детето се роди, с доста висока степен на вероятност, че ще има хемолитична болест. Това увеличение на черния дроб и далака, жълтеница и анемия.

Заболяването може да бъде с различни степени на тежест и зависи от тежестта на Rh - конфликт по време на бременност. С лека Rh - конфликт може да липсва анемия и жълтеница, и на билирубина в кръвта се увеличава скоростта.

Средната степен на Rh - конфликта повишени показатели билирубин добавя жълтеница и анемия (може да се прояви или или и двете).

При тежки форми на детето наблюдава billirubinovaya енцефалопатия или керниктер.

За лечението на детето използва, за:
1. Фототерапия. Тази експозиция на вашето бебе със специални UV лампи.
2. Преливане на кръв или пакетирани червени кръвни клетки, за да се замени раздробени еритроцитите.
3. Въвеждане на специален инжектиране и интравенозно вливане да се намали разпадането на червените кръвни клетки и премахване на токсините от тялото на детето.

При тежки случаи, детето се поставя в отделенията за интензивни грижи.

Кърменето при Rh - конфликт

През времето на Съветския съюз, майки кърмачки строго забранено. Днес, по време на общото насърчаване на кърменето при Rh - майки конфликт не е позволено да се кърми само толкова дълго, колкото да се стабилизира изследвания на кръвта на бебето. След като билирубин параметрите и връщането към нормалното хемоглобин и стабилизира, и детето внимателно проучена педиатри - неонатолози и кърмене е позволено.

И накрая, ние се отбележи, че раждането на здраво бебе в Rh - отрицателни майки зависи преди всичко от жената. Момичето трябва възможно най-скоро да се знае, кръвта им група и Rh. Трябва да се грижи добре за себе си и здравето си, избягвайте нежелани бременности и аборти.

Освен това, една жена трябва да знае какво трябва да се направи, ако е възможно резус - конфликт, това, което трябва да се предприемат, за да се осигури втория и следващите бременности действия. Въпреки опасните последици от Rh - конфликт на съвременната медицина ни позволява да се намали рискът от възможни последствия от не.

Основното нещо - това е информираността на бъдещата майка от възможните усложнения по време на бременността. Навременно достъп до лекар и правилно избран лечение в специализирано лечебно заведение, може успешно да се реши проблема с резус - конфликт по време на бременност.