Преднизолон - инструкции за употреба

латинското име

Prednisol

терапевтичен

глюкокортикостероиди

Показания на лекарството

Парентералното приложение. Тежка алергична реакционно бронхиална астма и астматичен статус за предотвратяване или лечение на тиреотоксична тиреотоксична kriza- реакция и шок, включително резистентни към други terapii- miokarda- инфаркт на остра надбъбречна nedostatochnost- цироза, остър хепатит, остра бъбречна и чернодробна nedostatochnost- отравяне cauterizing течности (за намаляване на възпалението и предотвратяване ограничения белези).

Intra: ревматоиден артрит, спондилит, травматичен артрит, остеоартрит (присъствието отбелязани признаци на възпаление на ставите, синовит).

Таблетки.

• Системен заболяване на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродерма, полиартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
• остри и хронични възпалителни ставни заболявания: артрит и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматично), артрит, scapulohumeral периартрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен теносиновит, епикондилит и синовит ;
• ревматизъм, остър ревматичен кардит;
• астма;
• остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и храни, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, наркотици екзантема, сенна хрема;
• кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, атопичен дерматит, контактен дерматит (засягащи големи кожни повърхности), лекарствени реакции, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), булозен дерматит херпетиформис, злокачествена ексудативна еритема (синдром Стивънс-Джонсън);
• мозъчен оток (включително върху фон мозъчен тумор или свързани с операция, радиотерапия или нараняване на главата) след предварително парентерално;
• вродена хиперплазия nadpochechnikov- първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състоянието след отстраняване на надбъбречните жлези);
• бъбречни заболявания на автоимунен произход (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром;
• tireoidit- субакутен болест на хематопоезата: агранулоцитоза, panmielopatiya, автоимунна хемолитична анемия, вродена (еритроидна) хипопластична анемия, остра лимфоидна и миелоидни левкемии, лимфом, миелома, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия);
• Белодробни заболявания: остра алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III ва;.
• туберкулозен менингит, туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфичен химиотерапия);
• берилиоза, синдром на Loeffler (не подлежи на друга терапия);
• рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици) - множествена склероза;
• Стомашно-чревни заболявания (за отстраняване на пациента от критичното състояние): улцерозен колит, болест на Крон, местен enterit- gepatit- предотвратяване на реакции на отхвърляне на трансплант;
• хиперкалцемия при рак на фона zabolevanij гадене и повръщане при цитостатична терапия;
• алергични заболявания на очите: алергични роговични язви, алергични форми на конюнктивит;
• възпалителни заболявания на очите: симпатична офталмия, тежка спиращ предните и задните увеит, неврит на зрителния нерв.

Мехлем: уртикария, атопичен дерматит, атопичен дерматит, хронична прост зостер (ограничена атопичен), екзема, себорейна дерматит, дискоиден лупус еритематозус, етери, алергичен дерматит, лекарствени реакции, еритродермия, псориазис, alopetsiya- епикондилистични, тендосиновит, бурсит, scapulohumeral периартрит, келоиди белези, ишиас.

Капки за очи: неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент - ирит, иридоциклит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, паренхимни и дисковидна кератит без увреждане на епитела на роговицата, алергичен конюнктивит, блефароконюнктивит, блефарит, възпалителни процеси след наранявания на очите и хирургически интервенции, симпатична офталмия.

Противопоказания

• Свръхчувствителност (за краткосрочно системна употреба за здравето е само противопоказания).
• За системно приложение: и паразитни инфекциозни заболявания на вирусна, гъбична или бактериален произход (без подходяща химиотерапия или наскоро прехвърлен, включително неотдавнашното контакт с пациента): херпес симплекс, херпес зостер (viremicheskaya фаза) варицелата, kor- амебиаза, стронгилоидоза (или съмнение) - системно mikoz- активна и латентна туберкулоза.
• Заявление за сериозни инфекциозни заболявания, е допустима само на фона на специфична терапия.
• Имунна недостатъчност (включително СПИН, или ХИВ инфекция), период след ваксинацията, лимфаденит след ваксинация с BCG (продължителност Период 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията..);
• Стомашно-чревни заболявания (включително стомашна язва и дуоденална язва, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадения чревна анастомоза, язвен колит, с опасност от перфорация или абсцес, дивертикулит);
• заболявания на сърдечно-съдовата система, включително пресен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт може да се разпространи некроза, забавя образуването на съединителна тъкан и, следователно, разкъсване на сърдечния мускул), астма, хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия;
• ендокринни заболявания: захарен диабет (Включително нарушение на толерантност към въглехидрати), хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, болест на Cushing;
• тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, nefrourolitiaz- хипоалбуминемия и условия предразполагащи за възникването му;
• системен остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване III-IV об., полиомиелит (с изключение булбарна форма на енцефалит), отворена и затваряне глаукома, бременност, кърмене.

За интраартикуларно приложение: преди артропластика, необичайно кървене (ендогенен или причинени от употребата на антикоагуланти) chressustavnoy фрактура, инфекция (септичен) възпалителен процес в ставите и периартикуларни инфекции (включително история), обща инфекциозно заболяване маркиран пери-ставно остеопороза, никакви признаци на възпаление на ставата (така наречените "сухи" съвместно, като например остеоартрит, без признаци на синовит), разрушаване на костите и ставите тежка деформация (остри стесняване су заплитане прорез анкилоза), нестабилност на ставата в резултат на артрит, асептичен некроза на епифизите на кости образува съвместно и бременност.

Когато се прилага върху кожата: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, кожни прояви на сифилис, лупус, кожни тумори, акне вулгарис, акне розацея (евентуално обостряне), бременност.

Капки за очи: вирусни и гъбични заболявания на окото, остър гноен конюнктивит, гнойно възпаление на лигавицата на окото и клепача, гнойни роговични язви, вирусен конюнктивит, трахома, глаукома, епителен нарушаване целостта rogovitsy- туберкулоза състояние eye- след отстраняване на роговицата чуждо тяло.

Прилагане на бременност и кърмене

Използването на кортикостероиди по време на бременност е възможно, ако очаквания ефект от лечението надвишава потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания за безопасност не се извършва).

Жените в детеродна възраст трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода (кортикостероиди преминават през плацентата). Необходимо е внимателно да се следи бебета, чиито майки по време на бременност са получавали кортикостероиди (развитие на бъбречна недостатъчност при плода и новороденото).

Да не се използва често в големи дози в продължение на дълъг период от време. Кърмещите жени трябва да спрат или кърмене, или използването на лекарства, особено при високи дози (кортикостероиди проникват в майчиното мляко и могат да инхибират растежа и производството на ендогенни кортикостероиди имат нежелани ефекти в новороденото).

Преднизолон показано, че е тератогенна в много видове животни, третирани с него в дози еквивалентни дози за хора. В проучвания при бременни мишки, плъхове и зайци се записват увеличение на честотата на цепка на небцето в потомството.

странични ефекти

Честотата и тежестта на страничните ефекти зависи от метода на прилагане продължителност, дозирана използва и възможността за съответствие циркадианния ритъм дестинация LAN.

системни ефекти

От метаболизъм: забавяне на Na + и течност в тялото, хипокалемия, хипокалиемичния алкалоза, отрицателен баланс на азот в резултат на протеин катаболизъм, хипергликемия, гликозурия, повишена телесна маса.

От ендокринната система: вторична надбъбречна и хипоталамо-хипофизната недостатъчност (особено при стресови ситуации, като например болест, травма, операция) - синдром Kushinga- потискане на растежа при деца с неправилна менструалния tsikla- намалена толерантност към uglevodam- проява на латентен диабет , увеличаване на необходимостта от инсулин или перорални антидиабетни агенти при пациенти със захарен диабет.

Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): повишено кръвно налягане, развитие (при предразположени пациенти) или увеличена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, хиперкоагулация, тромбоза, ЕКГ промени, характерни за gipokaliemii- при пациенти с остър инфаркт на миокарда и субакутен - разпространение некроза, забавя образуването на съединителна тъкан с възможност за разкъсване на сърдечния мускул, артериална оклузивна болест.

От страна на опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, стероид миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, фрактури на гръбначния компресия, асептична некроза на костите главата на бедрената кост и раменни, патологични фрактури на дългите кости.

От храносмилателния тракт: стероид язва с възможна перфорация и кръвоизлив, панкреатит, метеоризъм, язвен езофагит, стомашно разстройство, гадене, повръщане, повишен апетит.

За кожата: хипер или хипопигментация, подкожно и кожна атрофия, абсцес, атрофичен лента, акне, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, петехии и екхимоза, еритема, прекомерно потене.

От нервната система и сетивните органи: психични разстройства, като делириум, объркване, еуфория, халюцинации, depressiya- увеличи синдром вътречерепно налягане застой зърната зрителния нерв (псевдотумор на мозъка - по-често при деца, обикновено след намаляване твърде бързо дозата, симптомите - главоболие, влошаване на зрителната острота или диплопия) - безсъние, замайване, световъртеж, главоболие bol- внезапна загуба на зрение (когато се прилага парентерално в главата, врата, спиралната кост на носа, скалпа), задна образуване субкапсуларно катаракта, повишено вътреочно налягане с възможна повреда зрителния нерв, exophthalmos glaukoma- стероид.

Алергични реакции: генерализирани (атопичен дерматит, уртикария, анафилактичен шок) и местни.

Други: обща слабост, маскиране на симптомите на заразна болест, синкоп, синдром на оттегляне.

Когато се прилага върху кожата: стероид акне, пурпура, телангиектазия, парене и сърбеж на кожата, дразнене и сухота кожните дългосрочна употреба и / или когато се прилага върху големи повърхности може да бъде израз на системни странични ефекти, развитието на Кушинг (в тези случаи, мехлем затвори) - когато продължителна употреба на мехлеми могат също развиват вторични инфекции на кожни лезии, атрофични изменения, хипертрихоза.

Капки за очи: продължителна употреба - повишено вътреочно налягане, оптичен увреждане на нервите, задната образуване субкапсуларно катаракта, нарушена острота и зрителното поле стеснение (замъгляване или загуба на зрение, очна болка, гадене, световъртеж) и изтъняване на роговицата - риск perforatsii- рядко - разпространение на вирусни или гъбични заболявания на окото.

обезпечителни мерки

Предпише глюкокортикоиди трябва да бъде в най-малките дози и минималната продължителност на времето, необходимо за постигане на желания терапевтичен ефект. В назначаването трябва да се вземе предвид ежедневно циркадния ритъм на вътрешна секреция на глюкокортикоиди: 6-8 съм назначи б-голяма (или всички) от дозата.

При пациенти стрес на кортикостероидна терапия, парентерално приложение на кортикостероиди е показано преди, по време и след стресова ситуация.

Ако има история на психоза посочи високи дози, предписани под строг лекарски контрол.

По време на лечението, особено при продължително използване трябва да бъдат внимателно наблюдавани за динамиката на растеж и развитие при деца, които са необходими за наблюдение очен, контрол на кръвното налягане, баланса на течности и електролити, нивата на кръвната захар, редовни анализи на клетки на периферна кръв.

Внезапното спиране на лечението може да доведе до развитието на остра кортикална недостатъчност nadpochechnikov- продължителна употреба не може внезапно да затвори лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно. С внезапна отмяната след продължителна употреба може да се развие оттегляне проявява с треска, миалгия и артралгия, безпокойство. Тези симптоми могат да се появят дори и когато не е отбелязана надбъбречна недостатъчност.

Преднизолон може да маскира симптомите на инфекция, намаляване на резистентността към инфекции.

По време на лечението капки за очи трябва да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата.

При прилагането на мехлем при деца на възраст 1 година и по-възрастен е необходимо да се ограничи общата продължителност на лечението и изключва дейности, водещи до повишена костна резорбция и усвояване (затопляне, фиксиране и оклузивна превръзка). За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии преднизолон мехлем препоръчва да се прилага в комбинация с антибактериални и противогъбични агенти.

Условия на съхранение на лекарството

В тъмно място при температура под 25 ° С
Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството

2 години.