Какво е кардиотокография (CTG)? Когато правите по време на бременност? Как да разчитам? Какъв вид патология може да се диагностицира?

В тази статия:

1. Как да се запишете CTG
2. принципи CTG запис
3. В какви случаи правят
4. Какъв вид патология може да се диагностицира с помощта на CTG
5. Е вредно за плода, ако този метод
6. типове устройства
7. Както получената крива или декриптиране на данните
8. анормални ритми

Как да се запишете CTG?

CTG е сравнително прост метод за запис на данни на бъдещото дете. С цел да се усъвършенстват уменията за отразяване на сърцето на плода, можете да отидете само треньор. Акушерката или медицинската сестра, може самостоятелно да осигури сензори.

Като се има предвид това, че устройството за записване на сравнително евтина и не изисква висока квалификация за услуга, тя може да бъде инсталиран в офиса всеки лекар - гинеколог.

принципи CTG запис

тоновете на плода може да бъде записана всяка жена, а не във всеки етап.

1. Записването се извършва в продължение на най-малко 30 седмици. Във всички останали случаи, да разчитам на записа не може да бъде, защото на сърцето не може да се анализира по-ранна дата;
2. записване CTG може да се прилага преди 30 седмици, ако акушер - гинеколог не може да намери място, на което се auscultated сърце на дете. Устройството може да бъде по-чувствителен от лекаря на ухото. Втората версия на записа е да записва сърцето на хартия, за да се, че можете да прикачите към историята на бременността;
3. Записването се извършва в продължение на 10 минути или повече. На един малък сегмент е доста трудно да се оцени цялата картина на сърцето;
4. Важно е да се избере най-подходящото време за запис. Жената трябва да почива на пътя да се консултира. Преди да запишете за ядене, но не стегнат;
5. Едно дете не трябва да спи по време на диагнозата. Детето, като възрастен, е налице ежедневие. Всяка майка знае кога детето й се премества в по-голяма степен и когато спи. Дешифрирането на данните зависи от това колко плода е активен;
6. Записването трябва да се извършва в удобно положение за една жена;
7. В специален сензор е необходимо да прилага гел, който подобрява проводимостта импулси;
8. Записване по-информативно, ако заедно с това записва на плода движения по време на бременност. По време на труда, маточните контракции се записват и отговор сърдечната честота до тях;
9. Разшифроването трябва да се извършва само от лекар. Нормално вариация и болест са толкова много и те не са обект само на една система. За какво ще се каже за нормално или патологично нужда да се направи оценка на цялата картина. Има опции, като CTG, което на обикновените методи за разшифроване, годни версия на правилата, но те са изключения и са признаци на тежките условия по време на бременност.

Какво е най-CTG по време на бременност трябва да се знае всяка бъдеща майка, но декодиране и оценка на данните, за да се направи специалист.

В какви случаи да направя?

Този метод се използва за ранна диагностика на патологични състояния на плода. От 28-30-та седмица от бременността, Д-р гинекологичен кабинет може да предпише наблюдение на сърдечни тонове с помощта на CTG.

1. CTG се записва веднъж, ако имате какво да се притеснявате и лекарят не счита за необходимо да се документират;
2. В патологична записи изпълнение. Ако сърцебиенето е записан с признаци на патология, проучването е вероятно да се наложи да повторите;
3. В случай на неблагоприятно протичане на последните по време на бременност. Ако акушерска анамнеза една жена е един тъжен резултат, настоящата бременност, дори ако то се извършва без функции, той ще запише CTG многократно е необходимо. Например: когато бебето умира в утробата на миналото, малформации на вътрешните органи, генетични и хромозомни болести;
4. Когато нарушенията на поведението на детето. Всяка бъдеща майка се чувства и знае как да се държи бебето си в утробата. Някои деца са много активни и съня периоди те са много малко. Това се случва, че бебето спи почти през целия ден и е активен през нощта. Промени в ритъма може да е знак, че плодът изпитва дискомфорт;
5. Когато заболяването на самата майка. Например, когато Грип или ТОРС, При остри състояния, които водят до влошаване на общото здравословно състояние;
6. След тяхното прехвърляне и излекувани състояния на плода при бременност. В рамките на няколко седмици след болнично или амбулаторно лечение трябва да се запише CTG;
7. при гестоза на бременна жена. Това заболяване води до смущения в кръвообращението на плода, което може да доведе до забавяне на развитието на бъдещото бебе;
8. При наличието на хронична инфекция при жените;
9. Жените, които продължават дим и пият алкохол по време на бременност. Също така в тази група може да включва жени с наркотичната зависимост, включително и в ремисия;
10. Жените с хронични заболявания на вътрешните органи. Например, диабет, хипертония, сърдечни заболявания, затлъстяване, заболявания на черния дроб и бъбреците;
11. Раждане обикновено се извършва под наблюдението на сърдечния ритъм;
12. При продължителен бременност.

Какъв вид патология може да се диагностицира с помощта на CTG?

Какво точно може да се каже от данните. Окончателната диагноза се поставя само въз основа на този метод е невъзможно. Тъй като всяка патология и патологична ритъм може да бъде временен отговор на ембрионален организъм на външни стимули или прилагане на лекарства или дори майка настроение. Така че не забравяйте, на базата само на CTG, сложи диагнозата не е наред. Този метод е прост и бърз и евтин заподозреният има такива - никакво условие в бъдещия бебето.

Следните болести могат да бъдат заподозрени от CTG:

1. Entanglement или пресоване на пъпната връв. Тези условия могат да доведат до неправилна доставка на кислород от организма майка. Първият път, когато плода може да се компенсира липсата на хранителни вещества, но ако в кръв от пъпната връв поток се възстанови, това може да доведе до тежко състояние;
2. Нарушенията на ритъм на детето. Сърдечна аритмия може да бъде в присъствието на аномалии на сърцето дори не е сериозно, като разширения на пояс;
3. при фетална хипоксия. Плодът на дълъг период от време може да се компенсира, а не липсата на хранителни вещества и CTG са малки признаци на отхвърляне;
4. При раждането, този метод ви позволява бързо да направи оценка на състоянието на плода и всички промени;
5. В заболявания на майката, които могат да повлияят на плода. Записване в такива случаи се произвеждат всеки ден, ако една жена е в болница.

След бе направено записването и лекарят подозира, аномалии в CTG по време на бременност, ако е възможно една жена трябва да се подложи на ултразвук и Доплер. В някои случаи, може да осигури лечение и записва CTG отново.

Ако диагнозата се потвърждава от ултразвук, лечение произвежда. Всеки ден CTG записват, а ако е необходимо, 2 пъти на ден.

Дали този метод на плода вредни?

Произведения, които ще се окажат, че CTG е вредно за плода, не.

Някои жени твърдят, че когато пишете CTG дете става неспокоен или обратното "успокоява". Най-вероятно това се дължи на новия звук, който чува детето или със сензора, което често се фиксира върху корема е доста силна. Всичко това води до дискомфорт на детето и може да доведе до необичайно поведение.

Когато могат да се регистрират патологично вариант на здравословна плода?

Когато нормална бременност може да бъде записана версия на заболяването.

1. Ако една жена е ял твърде много, преди да напише;
2. Ако записвате във време на сън на детето;
3. С майка затлъстяване. През по-голямата подкожна мазнина трудно да чуете тоновете на плода;
4. Запис няма да работи, ако детето се движи бързо;
5. При липса на гела на сондата или лошо прилепване чуе сърдечния ритъм ще бъде проблематично;
6. при многоплодна бременност трудно да се записва пулса на всички плодове.

В тези случаи, записът може да се направи отново след известно време.

типове устройства

Всички устройства CTG могат да бъдат разделени на две големи групи.

Първите сортове са устройства, които запис на лента само сърцето и разчитам на резултата. В този случай, анализът на получената лента прави на лекар. Анализът зависи какъв период от бременността е била регистрирана. Дешифрирането по време на раждане е различно от декриптиране по време на бременност. По време на бременност са склонни да произвеждат оценка Фишер.

CTG апарата Втората група декриптира и пише тази крива. Но за да се разбере отговора, трябва да се ръководи добре във всички показатели.

Как да разчитам на получената крива или данните?

С цел да се дешифрира CTG, е необходимо да се разглоби на основните параметри. Всяка бременна виждал запис сърцето на плода. Тази крива наподобява назъбена ограда, и всеки път, когато има различно виждане.

Разшифроването може да се направи по различни начини, но най-често се използва по време на бременност метода на Фишер:

Основна ритъм. Тази средна сърдечна честота на плода. Обикновено честотата е 119-159 удара в минута. Като индикация забавяне и чести сърцебиене, че плодът изпитва хипоксия.

Или амплитуда вариации. Това колебание на сърдечната честота. сърдечна дейност на детето не трябва да бъде монотонен и CTG наблюдение, можете да видите, че цифрите се променят всяка секунда. Обикновено колебанията би трябвало да 5-25 удара. По-ниска амплитуда може да посочи сън на детето или патологично състояние. Big пробег между трептенията показва, фетален дистрес.

Честотата се променя. Този параметър е лесно да се определи, че е необходимо да се преброят на denticles в 1 минута. Обикновено 6-10 зъби.

Aktseleratsii. Това ускорение на зародишен център, който продължава от 0,5 до 1 минута. Обикновено такова увеличение базалната скорост, свързани с движението на плода в контракция на матката или матката. Aktseleratsii е нормална реакция на тялото, подобно на реакция за възрастен на физическата активност. Обикновено, на 10 минути трябва да са по-малко от 2 такива сърцебиене.

Намаляване на скоростта. Това забавяне на фетален сърцето, което, като aktseleratsii трае 30-60 секунди. Намаляването на скоростта са патологично отговор на движение и мускулни контракции на матката, на плода. И може да бъде показателно за заплитане кабел или друга патология. Обикновено забавяне не трябва да бъде.

Всяка функция на д-р възлага 0 до 2 точки. Ако има индикации, в границите на нормата, то се дава 2 точки, ако по-висока или по-ниска след 1 точка. В случай на критична намаляване или увеличаване даде 0 точки. се добавят точки и разчетени, както следва:

• 8-10 нормално плода. Всичко е наред;
• 7-5 точки показва кислород глад. В този случай, лечение, което ще бъде насочено към подобрен утероплацентарния кръвен поток. Ако е възможно, се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук;
• 4 точки или по-малко показателни за остро състояние, спешно необходими, за да се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук. По-нататъшни действия се решават чрез консултации.

Ако самият апарат извежда отговор, а след това на следващия отговор да бъдат отпечатани в края на записването:
Смущения в час - сътресения на нормалното трябва да са 10 на ден, но устройството се отнася към всички моторни импулси и ги с едно движение, много.

Загуба на сигнал - ако загубата на сигнала е много често, тя ще бъде една от причините за по-дълъг запис.

Честота базалната скорост (удара / мин) - честота на базалната скорост трябва да бъде 120-160 удара в минута.

Намаление - ще бъдат показани в случай на закрепване на сензор, който ще реши двубоя.

Aktseleratsii >10 удара / мин&15 S-8 >15 удара / мин&15 секунди - тук ще бъдат написани на броя на сърцебиене, е нормално 2

Ниските епизоди (мин) - това намаляване на скоростта. Обикновено намаляването на скоростта не трябва да бъде.

Изменчивост - трябва да бъде от 5 до 22 удара в минута.

Критерии за Дос / Redman са изпълнени с min.- Тази колона е писано, колко е продължило много за анализ и в този момент на всички критерии са изпълнени нормална сърдечна дейност. Устройството записва не повече от 60 минути, ако критериите не са дошли заедно в тази графа ще бъде написано, че критериите не са изпълнени в продължение на 60 минути.

Резултатът не е валидна по време на раждане не е диагноза - в зависимост от настройките на устройството ще произвежда преписи при раждането или по време на бременност

STL F-1 сантиметър / мин. - скорост на запис, който е конфигуриран лекар.

анормални ритми

Ненормални ритми много, но бих искал да се съсредоточи върху двата най-разпространени.

Монотонен ритъм - се наблюдава, когато плода спи или в патологията на кислород на бебето. Представете си, че възрастен човек болен - защитна реакция се случва най-често, и през повечето време той спи. И на плода в утробата е като че ли в състояние сън, и Сърцето бие монотонно.

Синусите ритъм - е запис на забавяне и ускорява. Тази картина може да се види, ако плода е постоянно се движат активно. Ако плода се държи спокойно и запис прилича на синусоида, това показва сериозно състояние на плода.

Не е необходимо да се декодира CTG сам. Това трябва да се справят с лекар, защото само акушер - гинеколог знам всички подробности и да бъдат определени правилно диагнозата.