Причините, произходи и симптоми на възпалителни заболявания

Недостатъци в интимната област - по-малко приятна тема на разговор сред жените, но, въпреки това, един от най-важните. За да се знае какви са опасностите, как да ги предотвратят и как да се борим, е по-добре по-рано.

Възпалителни заболявания в гинекологията идват на първо място в броя на жените сред други патологични състояния. Като цяло, процентът на възпалителни процеси на женската репродуктивна система е 65 - 70% от всички заболявания.

Опасност от усложнения от възпаление в областта на гинекологията е висока.

Възможни последици:

• Besplodie-
• Повреди по време на менструалния tsikla-
• Нетипични форми beremennosti-
• Появата на тумори, и т.н.

Етиологията на възпалителни процеси в гинекологията

Здравеопазването, и по-специално, гинекологични здраве на жените - деликатен и хармоничен инструмент, нарушения, които водят последователна верига от неприятни събития. Възможни причини за появата на което допринася за развитието на възпалителни процеси:

• Имунната дисбаланс на тялото. Например: след инфекциозни заболявания в постоперативния период, при пациенти, получаващи имуносупресивни лекарства;
• Инфекциозни агенти в организма;
• хипотермия;
• Абортът в неспециализирани за създаване на възможно отклонение инфекция или неточно изпълнение на медицинска процедура;
• Всички инвазивни процедури - за диагностични и терапевтични цели. Например, остъргването на матката и др.;
• Неконтролираното лекарства (По-специално, антимикробно -antibiotikov) работи на принципа на "едно лекарство, а друг инвалид." Физиологично нормални вагинални микрофлора антибиотици инхибират и опортюнистични патогенни и микрофлора влизат в тяхната активна право;
• Липса на лична хигиена;
• Вътрематочната устройство. Според прогнозните данни, при жени с процент вътрематочни на инфекция и възпаление се увеличава с 4-5 пъти;
• Сексуалната революция още процент на възпалителни заболявания в гинекологията. Полово предавани инфекции, предавани по полов път болести, има толкова много, а повечето от тях са дълги писти "безшумно", без да привличат вниманието. Тази тенденция стимулира развитието на хроничен процес и развитието на по-нататъшни усложнения за здравето на жените.

Нарушенията на физиологичните бариери

Леко по-горе споменах за предоставянето на услуги мечи антибиотици. Но не само, антимикробни средства да допринесе за развитието на възпалителни процеси.

В гинекология разпределени редица физиологични бариери, нарушаването на които е основната причина, че процесът на възпаление се случи. Как, кога и поради какви причини физиологична защита на дисбаланс срещу външни агресии:

• Първият фактор защита - тесен различие между половете, разделяща влагалището и външната среда. При скъсване на перинеума по време на раждане или механична травма може да насочи проникване на инфекция от външната среда във вътрешните гениталии;
• Вторият фактор на защита - специално структурата и функциите на вагината. Вътрешната повърхност на влагалището е облицована с стратифицирана плоскоклетъчен епител, което се изразява чрез пречка за проникването на някои микроорганизми, например, gonococcus (с изключение на детството и менопаузата, когато броят на слоевете от епитела значително по-малко).
  За да се предотврати развитието на патогенни и условно патогенни микроорганизми глюкоза се метаболизира до млечна киселина чрез допълнително подкисляване на вагиналната съдържание. Този процес се улеснява от присъствието на гликоген в стратифицирана плоскоклетъчен епител. Гликоген недостатък - общ резултат на хормонални заболявания като гинекологични и екстрагенитална. Така често се диагностицира хроничен затлъстяване, не реагира на локално лечение;
• Третият фактор на защита - тесен цервикалния канал. По пътя на проникване в организма, от бактерии се случва твърде много трудности, една от които е тесен диаметър на шийката на матката и наличието на силна мускулни контракции в района на вътрешната матката гърлото.
  

  Отличителна черта на цервикалния канал не е само в анатомията, но в развитието на секреция с антибактериални свойства. По този начин, защита от инфекция се появява на матката, фалопиевите тръби, яйчниците тип връзката нагоре.

  Производство на бактерицидни слуз в цервикалния канал на отдел матката определи естрогенни хормони. Това означава, че има пряка връзка - липса на естроген води до липса на слуз, и на шийката на матката бариерна функция umenshaetsya- главната женска органи - матката, по-лошо защитен от агресията на инфекцията, защото те не генерират бактерициден слуз. Основният компонент на защитата на матката - ексфолиране на повърхност функционален ендометриума по време на менструация. Това са само повърхностни защита като често засяга няколко слоя на власт;

• Четвърто защитен фактор - албугинеа на яйчниците. Тази дебелина обвивка на белезникав цвят, който може да участва в инфекциозния процес само на лезия на фалопиевите тръби.

Всички тези физиологични механизми за защита на вътрешните женските репродуктивни органи помага предотврати проникване на инфекция и разпространението му в посока нагоре. Нарушаването на този физиологичен баланс не може да се усети веднага една жена, но микробни агенти вече могат да активират възпалителния процес.

Класификация на възпалителни процеси в гинекологията

В зависимост от етиологичен агент отличава:

• Неспецифичното етиология на заболяването. Тази група от възпалителни гинекологични причинени stafilokkok, стрептококи, Ешерихия коли и Pseudomonas Aeruginosa - т.е. активен са условно патогенни микроби;
• Заболявания, предизвикани от работата специфична етиология на Trichomonas, Neisseria гонорея, Candida, вируси, микоплазма, хламидия.

Клинични разлики между специфичните и неспецифични възпалителни процеси не vginekologii. Тяхната разлика се крие в тактиката на диагностика и лечение. Лечение за специфични заболявания не само обхваща адресирано до лекарят на жената, но всичките му сексуални партньори с потвърдена диагноза на генитални инфекции.

В зависимост от местоположението на възпаление:

• Поражението на нивото на долната генитално осакатяване;
• Поражението на равнището на горните половите органи.

Характеристики на възпалителни заболявания на долната генитално осакатяване

вулвита

Процесът на възпаление на външната женски полови органи или вулвата. Изолирани първичен и вторичен вулвит. В основата на развитието на първични форми са: неспазване правила за лична хигиена (особено с излишък на телесно тегло), захарен диабет, термични, механични и химични ефекти върху кожата в областта.

клиника: сърбеж, парене в засегнатата зона, обща слабост, неразположение. Палпация чувствах увеличат местните лимфни възли. При хронични симптоми по-слаба.

инспекция: зачервяване, подуване vulvy- може да бъде прозрачен, понякога гноен, екскреция.

диагноза: бактериологично и микроскопско изследване на секрет за да се определи патогена.

лечение: локално приложение на растителни инфузии, мехлеми и антисептични разтвори с антибактериален компонент полимикробни антибиотици. През възстановителния период са възложени и мазила, физиотерапия, за да се ускори заздравяването на кожата;

бартолинит

Възпалителният процес, който засяга голям вестибюл жлеза. Метод Бартолинови възпаление жлеза в кратко време води до запушване на своята отделителна тръба, при което се образува абсцес.

клиника: локална болка в vospaleniya- зачервяване и подуване в областта на изходната protoka- Когато се натисне могат да бъдат освободени гной. След образуването на абсцес се появяват симптоми треска - втрисане, главоболие, висока температура, умора, пулсираща болка на нивото на Бартолинови zhelezy- натискане предизвиква остра болка.

инспекция: подуване, зачервяване на нивото на долните две трети от големи и малки видими образуване генитален gubernia, подобен на конус, на входа на влагалището.

лечение: за намаляване на болката и възпалението прилага студени kompress- Антибиотици оценка предварително чувствителност vozbuditelya- симптоматично материали- в остра фаза показано физиотерапия. Разширено етапа - абсцес - лекува хирургично.

endocervicitis

Възпаление на слизестата слой от шийката на матката (цервикален). Trigger механизъм за външния му вид може да бъде травма по време на раждането, непристойно поведение аборти, диагностичен кюретаж и всички инвазивна намеса в маточната кухина.

клиника: по време на острата фаза на активна позиция гной, слуз малко vydeleniya- тъп заяждането болка в долната част на корема.

инспекция: оток на лигавицата, зачервяване, често - ерозия. В случай на присъединяване цервицит мускулни хипертрофия слой е уплътнен, и се появяват незначителни по размер кисти.

диагноза: класическите лабораторни методи за разпределение на микробните agent- цитологични намазки за изключване на нетипични раковите клетки.

лечение: антимикробни средства в съответствие с локално лечение на чувствителността mikrobov- е забранено, като стимулира половите органи замърсяване нагоре от нарастващите тип инфекция.

Характерни възпалителни заболявания на горния генитален

ендометрит

Възпаление на външния слой на матката. Той претърпява промяна като функция и базалния слой. Етиология - хирургични манипулации в рамките на матката, включително раждането на дете. Разпространението на бързо, това е, когато работещ процес не е толкова далеч, и endomyometritis panmetrit.

клиника: рязко увеличение на температурата tela- долната част на корема пулсираща остра Боливарска oznob- на външните пътечки на репродуктивната система постоянно гноен отговорност. Това състояние е острата фаза продължава до 10 дни.

инспекция последвано от освобождаване от гноен цервикалния канал в матката kolichestve- леко увеличава и намалява, наблюдавана повишена чувствителност при натиск върху страничната повърхност.

диагноза: ултразвук, лекарят определя увеличението matki- скъсяване линия между миометриума и endometriem- ехогенетичността различно в различните части на тялото. Хистероскопия дава различни резултати в зависимост от етиологията;

хроничен ендометрит

В резултат на неподходящо лечение на остър период на заболяването и наличието на постоянни провокира фактори, а именно чести инвазивни вътрематочни интервенции, вътрешноматочни устройства и т.н.

клиника протича латентно. Основният симптом - нарушения в менструалния цикъл, като обилни дълги периоди се дължи на намаляване на регенериращата способност на матката и влошаването на способността му да се свие. Често в историята Определете диагноза "безплодие".

диагноза: Uzi признаци на хроничен ендометрит следните: а hyperechoic synechia септември между стените на тялото в тях може да се образува кухина. Ендометриума Хистология позволява да се вземе окончателно клинична диагноза;

Аднексит или салпинго

Възпаление матката (маточните тръби, яйчниците, връзки). Изглежда поради нагоре или надолу (от заразените органите на коремната кухина) инфекцията тракт, е възможно замърсяване от кръвоснабдяване.

клиника: Болка с различна интензивност в корема - от тъп до рязко и издърпване, болка по време на секс, повръщане, освобождаване от гноен гениталния тракт.

инспекция: долната коремна болка при налягане. Гинекологичен преглед завършва с подобно заключение - гноен тип sheyki- придатъци на матката се увеличава по размер, са чувствителни към болкови стимули, подути.

диагноза: bacterioscopy mazkov- бактериология vydeleniy- микробиология съдържание избран от лапароскопия от възпаление на матката. US - увеличен диаметър в маточните тръби, следи от възпаление в тазовата кухина. Лапароскопията е най-информативен;

Ако не завърши до края на лечението аднексит, заболяването може да стане хронична. След остър процес в 90% от случаите между придатъци тазови сраствания образувани, което е едно от най-честите причини за безплодие.

хроничен аднексит

Следствие на остро състояние на матката се прехвърлят по-рано. характеризира с образуването инфилтрация на фиброзна тъкан в стените на фалопиевите тръби, развитието на хидросалпингс на. Половите хормони вече не се произвеждат в необходимото количество се дължи на дегенеративни промени в яйчниците. Създадена сраствания Fetter тръби и яйчниците.

клиника: тъп периодично плъзгане болка в корема, различна сила, излъчващи в лумбалната област, ануса и т.н. Възможни менструални смущения, дължащи се на липса на овулация. Често развитието на безплодие вследствие на избиване на образуването на хормони от яйчниците и липса на проходимостта на тръбите.

диагностика усложнява от неяснотата на клиничната картина, като периодично засилване коремна болка, излъчваща да представи и в други патологии. Предполага се, хроничен аднексит се появява, когато гинекологичен преглед, когато мобилността на матката е ограничено поради сраствания. Класически диагностика - ултразвук, хистеросалпингография, бимануално изследване, лапароскопия, без ефект на лечението;

pelvioperitonit

процес възпаление съдържащ поражение таза перитонеума. Това вторично заболяване, след преминаването на патогена чрез матката и нейните придатъци. В зависимост от ексудат класифицирани в seroplastic и гноен процес.

клиника: остро начало, остра болка в областта на таза, втрисане температурата се покачва до 40 градуса, повръщане, неоформени стол.

инспекция: мокър език с белезникав naletom- напомпани коремната област, участва в дишането, болезнена когато palpatsii- усети напрежение предната коремна стена. Постериорният вагинално свод сплескана поради натрупване на течност.

диагноза: клинично важно да се извърши трансвагинална ехография и лапароскопия;

параметрити

Възпаление parauterine влакна. Вноса в параметриалната тъкан на органите на малкия таз случва lymphogenous начин.

клиника: интоксикация на синдромите на сухо rtu- болка в долната част на корема, излизащи на долния крайник. Може би компресия инфилтрат уретер затова е трудно преминаване на урината и началото хидронефроза.

диагностика: Рек бимануално преглед и - определяне на плоскостта на страничната арка, неподвижни безболезнено проникване. Инструментални методи - ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс;

Перитонит таза сепсис се счита във връзка с експресията на ендогенен масивно възпаление и органна недостатъчност.

Инфекциозни-възпалителни заболявания в гинекологията

Неспецифичен вагинит или coleitis

Възпалителният процес засяга лигавицата след вагинални патогени и влияние на действието на термични, механични и химични фактори. Основният виновник на вагинит се счита за опортюнистични флора: Ешерихия коли, стрептококи, стафилококи и т.н. Те са активни след промяна на тяхната вирулентност и влошаването на човешката имунна защита.

клиника: сърбеж и парене в vlagalische- разпределение серозен и гноен haraktera- дискомфорт докато болката по време на полов акт.

инспекция: оток и хиперемия на цялата вагинална лигавица повърхност, която кървене чувствителен налягане. Гнойни присъства слой части на повърхността и melkotochechnye кръвоизлив. По-тежко състояние се проявява отдел лигавица, образуване на язви, ерозии. При хронични остри симптоми изчезват, освен гноен освобождаване, инфилтрации оформен в място на ерозии и язва.

проучване: kolposkopiya- бактериологично и микроскопско изследване.

лечение Той има две направления - премахване на една обща кауза, които влияят върху имунната система, и да се борят срещу локална инфекция. Съгласно принципа на причинно-следствената на антибиотик се предписва, след промивка хлорхексидин, бетадин и т.н. След курс на антибиотици, необходими да пробиотици да се върне физиологично нормални микрофлора.

Trichomonas вагинит

Патологичния процес, който се предава по полов път патогени. Диагностицирана при 70% от жените, които са сексуално активни. Разделена на продължителността на заболяването: Fresh трихомониаза (не повече от два месеца) и хронични (без явни клинични симптоми, които продължават повече от два месеца), превоз (на възпаление там, но хората са активно заразят своите сексуални партньори).

клиника Това зависи от патогенността на защитни фактори патогени и микроорганизъм активност. Инкубационният период от няколко дни до един месец. Класически симптоми на възпаление в гинекологията - сърбеж, парене в перинеума и vlagalischa- пенлива жълт цвят в големи количества.

Ако уретрата е ангажиран, има болка, когато ходене до тоалетна, фалшиво желание за уриниране.

диагноза: подробна история, идентифициране на секс с пациенти trihomoniazom- колпоскопия открива малки кръвоизливи и ерозия-bacterioscopic и бактериологични изследвания, за да се установят етиологичен агент. По-рядко и скъпо диагностична техника е флуоресцентна микроскопия, полимеразна верижна реакция (PCR).

инспекция: подуване, зачервяване на лигавицата слой на вагината и вагинално част на матката цервикален отдел, натрупването на гнойни секрети, наподобяващи пяна.

лечение: проведе във всички сексуални партньори, независимо от анализа на резултатите микроскопия. За периода на лечение, всички секс е забранено или да изисква използването на бариерни контрацептиви. Основният компонент терапия - антибиотици, такива като метронидазол, тинидазол, и т.н. Когато хроничен процес помага на ваксината стимулира производството на антитела.