Лечение нокти гъбички: системни лекарства и методи за местна терапия

Onychomycosis - е широко разпространена (18% от населението), гъбични нокти заболяване. Тя засяга хора от всяка възраст, както и увеличение на броя на заразените през последното десетилетие също бе сред тийнейджъри и деца. Във връзка с високо контакт и честото повторение на лечението на гъбички на ноктите на ръцете и краката - сложен и продължителен процес.

В някои случаи е налице инфекция?

• В семейства с общо ползване на обувки, битови предмети (килими в банята) и грижа за тялото (компреси, комплекти за маникюр);
• В плувния басейн, душ във фитнеса и в предприятията, сауни и бани.

причинител

Ефективното лечение на нокти гъбички е възможно само при подходяща лабораторна диагностика на патоген. Почти 90% от оникомикоза, причинени от различни видове дерматофити. Специфичната форма на съответните удари, са специфични за това, части на тялото:

• Нокти с ръцете и краката, както и всяка част от кожата;
• нокътната плочка и кожата на краката III-IV пръстите пропуски арка, в горната третина на подметката, страничните повърхности на пръстите на ръцете.

В по-редки случаи заболяването се причинява от други видове гъби - Trichophyton, epidermofiton, още по-малко - мая. Много рядко онихомикоза тя може да бъде причинено от мухъл гъбички по ноктите на пръстите на краката първо главно при хора, по-възрастни от 50 години.

фактори, оказали влияние

Благоприятни условия за въвеждането и развитието на инфекция:

1. Повреда на нокътната плочка и кожата около него. Често това е резултат от носенето на тесни обувки, извършване на козметични процедури.
2. Фрактури на костите на пръстите на ръцете и крака или ръката.
3. Подуване на краката с болест на сърцето, атеросклероза на долните крайници, варикозни вени, болест на Рейно (артерии на горните крайници спазми).
4. Ендокринни заболявания (особено диабет).
5. Бременност (поради хормонални промени и намаляване на имунитета).
6. Намаляването на общия имунитет.
7. Вродените аномалии на образуване на роговия слой на кожата.
8. Тежки и продължителни хронични заболявания, които намаляват защитните сили на организма.
9. Продължителното лечение с кортикостероиди и антибиотици, и други заболявания на имунната система.

Доказано е и възможността за предаване на инфекция в кръвта на тялото и лимфата.

диагностика на онихомикоза

Диагностика на гъбични инфекции се базира на местни и общи клинични прояви и лабораторно изследване.

клиничните прояви

Симптоматика е много разнообразна и зависи от вида и типа на патоген. Може поотделно да бъдат засегнати нокти крака (80%), на ръцете, по-рядко едновременно унищожаване на нокти горните и долните крайници.

В зависимост от това каква е същността на промяната на нокътната плочка, са 4 форми повреда:

1. normotroficheskie - характеризира с жълтеникаво оцветяване краен ръб на нокътната плочка. Това става тъп и удебелени поради роговия слой на епидермиса (ноктите хиперкератоза). Форма на засегнатите нокти за дълго време, не се променя.
2. хипертрофична, в която гвоздея придобива жълтеникав цвят и се сгъсти, ръбовете се разхлабват. Постепенно се появява напречни бразди. нокътната плочка става мръсна сива и скучна. В някои случаи (обикновено през първите пръстите) се удебелява, става дълга и извита от вида на птичи нокът или клюн (онихогрифозу).
3. атрофичен - тъп нокти са сиви или жълти. Те променят формата си, те са унищожени в краен ръб, частично излагане на леглото. Последното е обхваната от свободни кожни слоеве на роговия слой.
4. онихолизата - отделяне на нокътната плочка от леглото. В тази форма на гъбична атака нормално оцветяване се запазва само в зоната на корените. Останалата част от нокътя става по-тънка, се отделя от леглото, тя губи блясъка си и става жълтеникав или сивкав мръсна.

Често има са комбинирани форми. Тези клинични прояви не са специфични за определени видове поражения от гъбички. Те могат да бъдат за болести не са свързани с гъбички.

Има някои общи симптоми: обрив алергичен тялото, умора, влошаване на апетита. Те са обяснени чрез способността на някои видове дерматофити предизвика алергична преструктуриране на тялото, и плесен - токсини освобождаване, които водят до хронично отравяне на целия организъм.

лабораторна диагностика

Той се намира в ограда материал (частици слоеве на епидермиса, гвоздеи, парчета). Взети материал се излива каустик алкален разтвор, се оставят за 24 часа при температура от около 20 градуса, и след това се изследват под микроскоп. Тази техника позволява да се направи диференциална диагноза между гъбична и не-гъбични поражения. В присъствието на гъбичката под микроскоп се виждат нишки с различни дебелини и форми група спори.

След това материалът за изрязване на специална хранителна среда за растежа на патогена, последващото определяне на неговия вид и определяне чувствителността към антимикотични медикаменти.

Характеристики на лечение

При избора терапии се вземат под внимание формата, вида и степента на лезии, скоростта на растеж на ноктите, общото здравословно състояние и странични ефекти на лекарствата, особено в присъствието на съпътстващи заболявания. Въз основа на тези принципи, за лечение на гъбични нокти на краката, както и ръцете, или се интегрират в местно значение.

Принципите на местното въздействие

Възможно е в случаите, когато:

• инфекция е засегнала не всички нокти;
• победят всеки заразени нокти плочи е по-малко от половината от неговите правомощия;
• процес се намира само на крайните и страничните части на плочата без участие на основата;
• има противопоказания за използването на системната експозиция на наркотици.

лечение Local наркотици

Това е използването на крем, разтвор или лак за нокти, съдържащ вещества, които омекотяват нокътната плочка. Те също така включват лекарства за лечение на гъбички на ноктите на краката (ръцете), инхибира растежа и развитието на инфекцията:

1. Най-ефективният - бифоназол крем с карбамид (аналози - Mikospor, Bifosin) и 1% бифоназол крем. Първият се използва за безболезнено отстраняване на слоести плочи. Крем с дозиране карбамид се прилага върху ноктите и се оставя водоустойчива мазилка. След един ден като тава, предварително разтворен в топла вода, сапун и сода, след което специален режещото отстранява (ако е възможно) и омекотена порции крема отново прилага. Процедури се извършват до пълното премахване на нокътя, което отнема 4 до 28 дни. След отстраняване на необходимостта да се през нощта дневно в продължение на един месец или повече, за да попие в кожата на стъпалото (четката) и леглото на ноктите 1% бифоназол крема. Предимството на тези продукти е изложен на самата патогена вече в началните етапи на лечението.
2. Като достъпна терапия е широко използван разтвор Exoderil (продължителност на лечението до 6 месеца) и серум Mikozan.
3. По подобен ефект, но по-малко ефективни, лакове за нокти имат 5% аморолфин лак (Loceryl) или 8% циклопирокс. Те се използват в комбинация с 1% крем със съответните имена.

Възможно е да се прилагат всички предварително препарати за омекотяване плоча и премахване на слоеве, както в първия случай и след това 2 пъти на ден, за да предизвика широк противогъбични спектър под формата на кремове или разтвори - еконазол, naftifil, кетоконазол и други. В същото време те трябва да се втрива в кожата около него.

Медицински педикюр

Като допълнителна процедура (но не и лечение!), Намалява времето за обработка, се използва медицински педикюр. Същността се състои в използването на рутера с дюза под формата на метал или нож диамант. Този уред улеснява отстраняването безболезнено предварително омекотена гвоздей в леглото си. Начин на нанасяне хардуер е полезно, когато повече от 60% повреден площ от нокътната плочка, но не замества някакви допълнителни лечебни антимикотични агенти.

хирургично лечение

В случай на значителна онихомикоза с гвоздей изразен деформация понякога се отстранява чрез операция под обща анестезия или проводимост анестезия с допълнително прилагане на противогъбични средства. Основният недостатък на метода е повреден нокътното легло, при което нова плоча израства зад него и има неправилна форма.

лазерно лечение

Този метод се състои в загряване на ноктите в краткосрочен импулс лазерен лъч до температура от 45-47 градуса, при което бяха убити дерматофитни. Процедурата е най-ефективен в ранните етапи на лезии на нокътя без неговото деформиране. В зависимост от тежестта трябва да прекарат от 1 до 8 сесии с интервал от 7 до 60 дни. При тежки поражения трябва да се извършва от местни и системно лечение.

Резултатът от лазерно лечение на онихомикоза (продължителност на лечение и възстановяване 6 месеца)

Вижте също: Лечение лазер нокти гъбички

Системен лекарствена терапия

Показано е с множество увреждания участие пирон в процеса на корена и без ефект върху местната експозиция.

Най-ефективните лекарства за лечение на нокти гъбички - таблетка на тербинафин, итраконазол, флуконазол, кетоконазол и гризеофулвин. Те се назначават курсове за 3-4 месеца, и се съхраняват в организма след лечение до 9 месеца. Последните две лекарства поради токсични ефекти върху черния дроб се използват много по-рядко.

Системното лечение е противопоказано при бъбреците и черния дроб. По време на бременност и кърмене е възможно само локално лечение 1-2 нокти, но това е по-добре да се въздържа и този.

Полезно видео